طبيب البلاء - 131 - بضع الفص

تم ترتيب جراحة تشين وينوي أولاً. كان من المقرر إجراء العملية في غرفة جراحية معقمة للغاية من الدرجة الأولى في طابق طب الأعصاب بالمبنى الجراحي. كان لدى المستوى الأول أعلى درجة تعقيم بين جميع الغرف الجراحية. كان لديه أقل عدد من جزيئات الغبار وأقل كثافة من الكائنات الحية الدقيقة. كان الأنسب لعمليات الدماغ وزرع الأعضاء.

داخل غرفة الجراحة الواسعة، كان تشين وينوي برداء المرضى مستلقيًا بالفعل على طاولة العمليات. كانت عيناه مغمضتين بسبب التخدير الكامل للجسم. بالمقارنة مع هذا الصباح، بدا وجه المريض الشاب أكثر إرهاقًا. وهبط خديه أكثر حتى. كان أطباء التخدير والممرضات بالأنتظار بالفعل. سرعان ما فتح الباب الجراحي، ودخلت الفرقة الطبية بسكربس معقم إلى الغرفة. كان غو جون من بينهم. عند النظر إلى الأضواء الجراحية والأدوات الجراحية، شعر بالانتماء. مذكرينه بالجراحة الأخيرة التي أجراها. ومن سخرية القدر، على الرغم من أن البيئة كانت مواتية أكثر بكثير من الممر الحجري القذر، فإن العملية الوشيكة ستكون أكثر همجية بكثير من البتر البسيط.

«العناصر الحيوية للمريض مستقرة». أبلغهم طبيب التخدير، قاو جون «لا يزال بإمكان العقاقير إبقاء الجهاز العصبي المركزي للمريض تحت السيطرة».

ألقى غو جون نظرة خاطفة على مخطط الدماغ على شاشة نظام مراقبة المريض. أظهر المؤشر أن تشين وينوي كان في حالة نوم عميق. حاليًا، لم يكن الرسم البياني مختلفًا عن الرسم البياني للشخص الطبيعى، لكن لم يستطع أحد معرفة نوع رد الفعل الذي سيمر به أثناء العملية. جاء الإجراء الأعتيادى لبضع الفص من عصر رجعى إلى حد ما، لذلك لم يمكن ضمان الدقة. كان من أحد أسباب أستهجانها في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، مع وجود طريقة أكثر تطوراً وأجهزة تصوير متقدمة أكثر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، تم تحسين دقة الجراحة بشكل كبير. سيتم استخدام بضع الفص في بعض الحالات لعلاج ارتجاج في المخ (1) أو ورم في المخ.

ومع ذلك، قدم مرضى المرض الكابوسى ترتيب أخر من المضاعفات. حيث كان جهاز المناعة لديهم ضعيف بسبب المرض، لذلك كان على العملية الأخذ فى الحسبان تعافي بعد الجراحة. وبالتالى، سيكون إعداد العملية مزيجًا من التكنولوجيا القديمة والجديدة. حيث لابد أن يتم اتلاف قشرة الفص الجبهي بأكبر قدر من الفعالية مع الحد من الضرر للحد الأدنى.

الجراح الرئيسي، سي كوشيان ؛ والمساعد الأول، سونغ ييلونغ ؛ والباقون بدوا وكأنهم كانوا مستعدون للحرب. بالرغم من أن مجموعة الرجال في منتصف العمر كانوا من أفضل جراحى الأعصاب استطاع القسم الطبي في الولاية الشرقية تقديمه. حتى المساعد الرابع، كانت عمليات بضع القحف (2) أمرًا يوميًا بالنسبة لهم، لكنهم كانوا يفتقرون إلى الخبرة في هذا النوع من العمليات البدائية. علاوة على ذلك، كانوا يعلمون أنهم لا يستطيعون ارتكاب أي أخطاء.

«تعاملوا معها فقط كعملية عادية» قال سي كوشيان لتشجيع المجموعة ونفسه. تحركت المجموعة نحو الطاولة الجراحية – كان موضع الجميع مختلفًا عن العمليات الجراحية العصبية. تم وضع الجراح الرئيسي فوق رأس المريض، ووضع جهاز التخدير على جانبه الأيسر، كانت الأجهزة المتحركة والأجهزة الأخرى على اليمين. وقف غو جون خلف الممرضات والأجهزة مشاهداً الجراحة تتوضح. في الوقت نفسه، من خلال الكاميرات الموضوعة فوق الأضواء الجراحية والكاميرات حول الغرفة، تم بث الوضع مباشرة على شاشة كبيرة داخل غرفة اجتماعات في طابق واحد فوق هذه الغرفة الجراحية، وفى مركز الأبحاث في مبنى علم النفس وفى المقر. كان عدد لا يحصى من الباحثين يتابعون هذه العملية بهدوء؛ كان من ضمنهم البروفيسور تشين وتانغ زيفنغ.

سرعان ما بدأت الجراحة على العديد من الشاشات. تم تثبيت رأس تشين وينوي في مكانه بمشبك رأسى بثلاثة أطراف وتم قلبه تسعين درجة لوصول أسهل للجراحة. تم حلق رأسه تماماً. وتم نقل أدوات التخطيط الدماغى بعيدًا عن موقع الجراحة. كان يتم دفق الدم الجديد قبل توقف تدفق الدم. بدأ الجراح بعمل شق في فروة الرأس قبل قَلب الجلد…

ركز غو جون انتباهه وهو يشاهد. كان قد قرأ المحتوى قبل مجيئه وشارك في اجتماع ما قبل الجراحة، لذلك كان يعرف ما كان يحدث. سيتم حفر ثقب صغير في جانبي جمجمة المريض، بعد ذلك سيجرون العملية على ثلاث مناطق مختلفة على كل جانب. حاليًا، استخدم الجراح الرئيسي المنشار الكهربائي لقطع اللفافة الصدغية (3), الفص الصدغي (4) والطبقة السمحاقية. تم فصل العضلة من السمحاق وتثبيتها في مكانها بواسطة مشابك. وهكذا تم كشف جمجمة المريض.

«مثقاب جمجمة (5)», أمر الجراح الرئيسي. تحركت الممرضة للتنفيذ. قبل سي كوشيان مثقاب جمجمة ميداس ريكس مثبت بطرف مثقاب صغير. انحنى إلى الأمام موجهه إلى جمجمة المريض. مستعداً لفتح ثقب فوق قناة أذن (6) المريض مباشرة. تم حساب هذا الموقع بدقة من قبل. تردد صدى صوت الحفر داخل الغرفة. محطماً الصمت في كل مكان حيث تم بث الجراحة مباشرة. تصاعد القلق مثل الأمواج غير المرئية.

كان الأشخاص الذين يجرون الجراحة جراحي أعصاب ذوي خبرة. كانت هذه أول جراحة قحفية لغو جون. عند رؤية جمجمة المريض تخضع لعملية، شعر بشعورا صاخب نوعا ما في جمجمته. شاهد طرف المثقاب يدور بسرعة وهو يشق طريقه ببطء إلى جمجمة المريض القاسية.

عندما استخدم سونغ ييلونغ، المساعد الأول، مكشطة لإزالة غبار العظام تحت الحفرة المثقوبة، استلم سي كوشيان ليكوتوم من الممرضة. بدت هذا الأداة الجراحية وكأنها مفك براغي ضخم. كان له هيكل طويل يمكن أن يمتد إلى عمق دماغ المرء، بجوانب مستديرة، بدون أي حواف حادة. كانت نهاية الأداة الجراحية مقرنة بحلقة معدنية. بسحب المقبض، ستدور الحلقة من القوة الحركية وتشق عبر الألياف العصبية.

لقد قام سي كوشيان بالفعل بدس رأس الليكوتوم في الدماغ من خلال الحفرة المثقوبة. عندما وصل إلى الموقع المحدد مسبقًا، توقف. استخدم سونغ ييلونغ المسبار الجراحي للحصول على أحدث مسح للدماغ. عرضت الشاشة المجاورة لهم الوضع الحالي للدماغ كصورة ثلاثية الأبعاد، بالجمع بينها وبين بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تم الحصول عليها قبل العملية. سيسمح هذا لسي كوشيان بضبط موضع الحلقة بشكل أكثر دقة.

«هذه عملية جراحية حصلت على جائزة نوبل من قبل،» تمتم سي كوشيان وهو يسحب المقبض. على الفور، كان هناك جز مدوى. الحلقة المعدنية التي كانت مدفونة داخل دماغ المريض دفعت جزء من الفص الجبهي الأمامى للمريض.

مع انتهاء جزء واحد، بقى موقعان آخران. بدا الهواء في الغرفة وكأنه قد تجمد. لم يكن لدى غو جون أي تعبير على وجهه ؛ لم يمكن لأحد أن يعرف حقًا نوع التعقيد الذي سينشأ من هذا النوع من الإجراءات البدائية. لكنه كان يعلم أيضًا أنه إذا لم يجدوا علاجًا للمرض الكابوسى قريبًا، فسيزداد الأمر سوءًا. ستصبح الخيارات الجراحية همجية أكثر. بضع التلفيف الحزامي (7)، استئصال نصف الكرة المخية (8)…

في الأساس، كان خيارهم هو القطع قليلاً هنا، وإزالة القليل هناك، لمعرفة ما سيحدث. كان هذا غير إنساني على أقل تقدير، لكن لم يكن لدى المرضى خيار ولم يكن للأطباء. في مواجهة مرض خذلهم فيه الطب الحديث، عادوا جميعًا إلى العصور المظلمة. لم ينته سي كوشيان من تعديل الليكوتوم عندما تردد صدى صوت صفير حاد حول غرفة العمليات. لقد حدث الوضع الذي كانوا قلقين بشأنه. قال طبيب التخدير بقلق: “معدل ضربات قلب المريض آخذة في الازدياد! انحرف مخطط كهربية الدماغ أيضًا. هذا… ”

كانت البيانات الموجودة على الأجهزة في فوضى عارمة، ولكن قبل أن تقرر المجموعة ما يجب فعله، أوقفهم صوت غريب أجش. لقد جاء من جمجمة المريض.

«آااه». كانت الممرضة التي تناول الآلات أول من صرخ. ثم أغمقت تعابير ممرضات التعميم ومجموعة الأطباء. فتح تشين وينوي، الذي كان لديه حرفياً ثقباً لا يزال مفتوحًا في دماغه، عينيه فجأة. كان فمه يغمغم بشيئًا ما، لكن لم يكن هناك سوى فوضى وفراغ في عينيه.

“المقر، المريض… لقد استيقظ المريض “. صُدم سي كوشيان بما يفوق الخيال. على الرغم من أنهم أعدوا خطة طوارئ استعدادًا لرد فعل المريض النشط، إلا أن كان ذلك فقط بشأن التغييرات الحركية أثناء التخدير. طوال تاريخ الطب، لم يكن هناك سوى عدد قليل من المرضى الذين استعادوا وعيهم في منتصف الجراحة. حيث شعروا بالألم وهم يسمعوا صوت العناصر الطبيين من حولهم، لكنهم لم يتمكنوا من التحدث أو التحرك. جاءت بعض المخدرات مع مرخيات للعضلات، لذلك كانت عضلات بعض المرضى تجفل أثناء الجراحة، الا ان هذا كان طبيعيًا تمامًا.

ومع ذلك، ما كان يحدث لتشين وينوي لم يكن طبيعيًا بالتأكيد. لقد فتح الرجل عينيه وتحدث.

«وينوي ؟» حاول سي كوشيان تهدئة نفسه. سأل على الفور، «وينوي، هل يمكنك سماعي ؟»

شاهد غو جون هذا التبادل من الجانب، وفجأة، هيمن تحذير قوي على قلبه…

«Ph…» لم يتحرك جسد تشين وينوي. ظل رأسه ثابتًا في مكانه، لكن وجهه كان أبيضِ بشكل مروع. كانت عيناه حمراء بشدة، وبدت الشعيرات الدموية في عينيه وكأنها على وشك الأنفجار. استمر صدى الضوضاء الغريبة المبحوحة من فمه.

“Nglui… nafh… Cthulhu… ”

اتسعت عيون غو جون عندما نزل الاكتشاف عليه. كانت تلك الجملة!

«Ph ‘nglui mglw’ nafh Cthulhu R ‘lyeh wgah’ nagl fhtagn».

في نفس الوقت تقريبًا، كان يشعر بموجة ذهنية عملاقة تجتاح الغرفة كموجة ملموسة. مندلعة من حيث كان تشين وينوي يستلقى.

«آااه!» كان سي كوشيان وسونغ ييلونغ، الأقرب إلى المريض، يصرخون بلا حول ولا قوة. امتدت أيديهم غريزيًا إلى رؤوسهم المنشطرة. أبيضت وجوههم المخفية خلف الأقنعة، وأرتجفت أجسادهم كالأوراق في عاصفة.

ثم تم استنزاف المساعد الثاني، المساعد الثالث، طبيب التخدير، والممرضات بالالم الشديد! كلِ ما عدا… غو جون.

ملاحظات المترجم:

(1)ارتجاج فى المخ: هو إصابة دماغية رضحية تؤثر على وظائف دماغك. عادة ما تكون التأثيرات مؤقتة ولكن يمكن أن تشمل الصداع, مشاكل فى التركيز الذاكرة, التوازن والتنسيق.

(2)بضع القحف: هي عملية جراحية يتم فيها إزالة السديلة العظمية مؤقتًا من الجمجمة للوصول إلى الدماغ.

(3)اللفافة الصدغية: هى طبقة بيضاء ليفية تغطى العضلة الصدغية.

(4)الفص الصدغى: هو واحد من أربعة فصوص رئيسية من القشرة الدماغية في دماغ الثدييات. يقع الفص الصدغي تحت الشق الجانبي في كل من نصفي الكرة المخية في دماغ الثدييات.

(5)مثقاب جمجمة: يُعرف أيضًا باسم المحجاج، وهو أداة لحفر ثقوب بسيطة أو لإنشاء فتحات أكبر في الجمجمة. هذا يكشف الدماغ ويسمح بإجراء عمليات مثل بضع القحف واستئصال القحف.

(6)قناة الاذن: هو أنبوب ضيق يربط الأذن الخارجية بطبلة الأذن، مما يسمح للموجات الصوتية بدخول الأذن الوسطى.

(7)بضع التلفيف الحزامي: وهو إجراء جراحي عصبي يستخدم فيه الأطباء أدوات متخصصة لأخمال أنسجة المخ في المناطق المرتبطة بمجموعة متنوعة من الأمراض الموهنة، بما في ذلك الألم المزمن واضطراب الوسواس القهري. تم تطويره لأول مرة في الستينيات وتمت دراسته على نطاق واسع منذ ذلك الوقت.

(8)استئصال نصف الكرة المخية: هو إجراء جراحي عصبي يتم فيه إزالة نصف الكرة المخية (نصف الدماغ العلوي، أو المخ) أو فصله، ويستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من اضطرابات النوبات المستعصية أو المقاومة للأدوية (الصرع).