الدكتور العظيم لينغ ران - 95 - استرخى
قدم الطبيب تشو نفسه من أجل تخفيف عدم ارتياح المريض: «نحن أطباء من مستشفى يون هوا».
“يوجد هناك ايضا شخصا مصاب. إنه هناك، وهو فتى مراهق. ” ضغط الشرطي على الجرح بيده وهو يشير بشق الأنفس إلى مكان بيده الأخرى.
تقدم الدكتور تشو «سأذهب إلى هناك للبحث عنه».
أومأ لينغ ران برأسه وهو ينظر إلى جرح الشرطي. ثم تحدث إلى الرئيس شاو الذي جاء. «أحضر لي زجاجة من الكحول عالي الكثافة (مركز) ».
أجاب الرئيس شاو بهدوء أثناء عودته إلى المتجر: «امتلك يودوفور». حيث أخرج مجموعة إسعافات أولية وزجاجة كبيرة من اليودوفور من أسفل صندوق الدفع.
ألقى لينغ ران نظرة مفاجئة على الرئيس شاو.
عادة لن يتمكن الناس العاديون من استخدام ألف ملليلتر من اليودوفور بالكامل بمفردهم. بالطبع، ربما اشتراه الرئيس شاو بناءً على الخبرة. فإذا استخدم بانتظام كميات كبيرة من اليودوفور، فإن شراء المزيد دفعة واحدة سيكون بطبيعة الحال أرخص.
صياح الناس وهم يصرخون في المناطق المحيطة، الحرارة التي أحدثها الحشد الذي جاء لينظر إلى مكان الحادث، والأفكار الفوضوية التي غمرت عقله ؛ تم حجب كل شيء في اللحظة التي فتح فيها لينغ ران مجموعة الإسعافات الأولية.
بالنسبة إلى لينغ ران، الذي كان متدربًا في قسم الطوارئ لفترة طويلة، لم يكن التمزق العادى من السكين يمثل مشكلة كبيرة. فعندما كان يقوم بالتنظير والخياطة، كان قد صادف أيضًا نفس النوع من التمزقات. ومع ذلك، بدا الجرح أمام عينيه أعمق قليلاً…
ومع ذلك، لم يخفض لينغ ران حذره.
بعد البقاء في قسم الطوارئ لمدة أسبوعين، سيتغير فهم الشخص للحوادث بقواعدها. يمكن أن يقع المريض في حالة جيدة فجأة في حالة حرجة بينما يمكن للمريض المحتضر أن يصبح بصحة جيدة بما يكفي لاستقبالك في الممر بعد بضعة أيام…
لم يتمكن لينغ ران من رؤية الجرح في بطن الشرطي. كان بإمكانه فقط المراقبة ووضع الفرضيات وهو يطلب مقصًا.
بعد تعقيم المقص، أزال لينغ ران زي الشرطي بدقة وسرعة. ثم سكب كمية كبيرة من اليودوفور على سطح الجرح. راقب الرئيس شاو لينغ ران بينما كان الطبيب الشاب يسكب زجاجة اليودوفور، وبدأت خديه في الارتعاش.
كان لينغ ران قد سكب ثلث زجاجة اليودوفور بأكملها دفعة واحدة قبل أن يتوقف على مضض.
كان عمله مثل تلك التصريحات الشائعة في صناعة الإعلانات، «نحن نعلم أن نصف الأموال التي أنفقناها ضائعة، لكننا لا نعرف أي نصف هى».
كان الأطباء متماثلين أيضًا، وخاصة الأطباء من قسم الطوارئ. كان من المحتم إهدار الكثير من المواد الاستهلاكية. لكن من سيعرف حقًا أي جزء تم إهداره ؟ إذا كان بإمكان الطبيب إجراء تجربة واسعة النطاق أو إجراء دراسة نوعية ومقدارية حول العلاقة بين كمية اليودوفور والعدوى التي ينطوي عليها آلاف الأشخاص أو أكثر على مدى عشر إلى عشرين عامًا، فقد يكون من الممكن لهم نشر مقال أو أطروحة جيدة…
لم يأخذ اليودوفور وقتًا طويلاً لتنظيف بقع الدم. بعد فترة وجيزة، جرفت كمية كبيرة من الدم الطازج اليودوفور حتى تلاشى لونه. كان وجه الشرطي الشجاع الآن شاحب، لكن من غير المعروف ما إذا كان ذلك بسبب الخوف أو فقدان الكثير من الدم.
«سيكون كل شيء على ما يرام». تم تذكير لينغ ران بالمريض الذي استيقظ من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) في وقت سابق اليوم. قال: «إصابتك ليست خطيرة».
«ليست خطيرة ؟» كان صوت الشرطي أجش قليلاً.
«نعم، بالتأكيد لن تموت». بدا لينغ ران متأكدًا تمامًا. أثناء حديثه، مرر اليودوفور إلى الرئيس شاو وأشار إليه بصب اليودوفور لغسل يديه.
‘…أموت؟! ‘ فكر الشرطي مع نفسه.
كان ذلك على الأرجح نتيجة تلاشى اندفاع الأدرينالين تدريجيًا، حيث بدأ الشرطي يشعر أخيرًا بالألم يعتدي على حواسه ببطء. جز أسنانه وقال، “إذا لم أمت هذه المرة، فسأعتقل بالتأكيد اللقيط الذي طعنني بيدي. يا له من أحمق. لا يعرف حتى كيف يقطع رجلاً “.
مد لينغ ران إحدى يديه ومارس الضغط حول جرح الشرطي.
كان بإمكان لينغ ران تقليد العروض على التلفزيون واستخدام القماش، مفضلا أن يكون شاشًا نظيفًا، وممارسة ضغط شديد على جرح المريض لوقف النزيف.
ومع ذلك، لم تكن هذه هي الطريقة المثلى. كانت هذه الطريقة هى الأنسب للتعامل مع حالات الطوارئ للأشخاص العاديين الذين لم يخضعوا لتدريب طبي مطلقًا.
بغض النظر عن حقيقة أنه كان من الصعب للغاية السيطرة على النزيف الداخلي، وأن النزيف الداخلي كان مميتًا بنفس قدر الجروح الخطيرة الأخرى، فإن ممارسة الضغط على الجرح نفسه يمكن أن يتسبب أيضًا في إصابة ثانية. حيث كان الجرحى يصلون فقط من أجل الحظ السعيد أملين أن يفوت الضغط المفروض نقاطهم الحيوية.
ومع ذلك، كان لدى لينغ ران العديد من الخيارات.
حيث طبق لأول مرة مهارته في الفحص البدني لفحص بطن المريض قبل الحكم على الحالة وفقًا لذلك في قلبه.
واصل لينغ ران شطف يديه لمنع أي عدوى قد تحدث عند القيام بالتحكم في النزيف باليدين المجردة. لن يكون هناك خطأ فى سكب المزيد من اليودوفور في زقاق صغير حيث يتم بيع طعام شارع.
شاهد الرئيس شاو الدم الجديد يتدفق بلا هوادة من الشرطي. لقد كان قلقًا، ومع ذلك لم يكن أمامه خيار سوى إقناع نفسه بأن هذا ضروري. في غضون ذلك، كان يتحدث إلى الشرطي المستلقى على الأرض، “الطبيب لينغ هو زميل الطبيب تشو. الطبيب تشو من قسم الطوارئ. دكتور لينغ، أنت أيضا من قسم الطوارئ، أليس كذلك ؟ ”
أومأ لينغ ران برأسه وقال: «نعم».
“كما ترى، أنا على حق. الطبيب لينغ هو طبيب من قسم الطوارئ لذا لن تكون هناك مشكلة. ليس لدينا سبب يدعو للقلق. فعندما نصل إلى مستشفى يون هوا، سيتم الاعتناء بك من قبل الطبيب لينغ والدكتور تشو على أي حال. لقد وفرت وقت سيارة الإسعاف للمجيء وأحضارك. أنت أكثر سلامة الآن “.
«أريد أن أذهب إلى مستشفى يون هوا». بعد تذكيره، تحدث الشرطي بسرعة وكرر، «مستشفى يون هوا».
كان يعلم أن سيارات إسعاف يون هوا تعمل بناءً على مبدأ القرب ونظرت الى المطالب المعقولة للمرضى. ومع ذلك، كان هناك أيضًا احتمال كبير لإرساله إلى مستشفى حي قريب على الرغم من طلبه، وقد لا يتمكن من التعافي جيدًا إذا تلقى العلاج هناك.
“نحن ذاهبون إلى مستشفى يون هوا. نحن بالتأكيد ذاهبون إلى مستشفى يون هوا” تمسك الرئيس شاو بيد الشرطي وقال “الطبيب لينغ، الشخص الذي يتفقد جرحك، والطبيب تشو، الذي ذهب للأمام، هما طبيبان من مستشفى يون هوا. يمكنك أن تطمئن… ”
من الواضح أن قدرة الشرطي على التفكير تأثرت بحقيقة فقده للكثير من الدم. لقد شاهد تحركات لينغ ران وهو يتحدث إلى الرئيس شاو، “إنه حقًا يتفقد جرحي، آرغ… أرغ!! ”
ومع ذلك، تمامًا كما ارخى الشرطي عضلات بطنه، أقحم لينغ ران فجأة اثنين من أصابعه في جرحه.
في نفس الوقت، صاح الرئيس شاو، “ماذا بحق الجحيم ؟! قبضتك هذه مجنونة. اتركه الآن! أسرع واتركه! سوف تقتله! ”
تنفس لينغ ران بأرتياح بشكل طفيف .
كان المحيط داخل تجويف البطن معقد نسبيًا. حيث شاركت الأعضاء المهمة مثل الكبد والمرارة والبنكرياس والرئتين نفس مستويات الحماية. كان العضو المهم الوحيد الاخر الذي يتمتع بمستوى مختلف من الحماية هو العضلات، التي لديها طبقة من الجلد لحمايتها. تحديد ما إذا كان الشخص سيموت من طعنة سكين سيعتمد بشكل أساسي على وضع السكين في الجسم والحالة المتاحة لإجراء العلاج الطارئ للجرحى.
بالطبع، كان الطحال أسهل عضو يمكن إصابته. كانت أيضًا المشكلة الرئيسية التي يواجهها لينغ ران حاليًا.
استخدم لينغ ران إصبعه للضغط على عنق الطحال بقوة مناسبة. موقفا الطحال على الفور من نزيف هائل، فاعلا ذلك بسهولة غريبة.
في الحقيقة، كان من الممكن تطبيق نفس الأجراء حتى لو كان المريض يعالج على طاولة العمليات.
كان السبب هو أنه بحلول الوقت الذي يدخلوا فيه غرفة العمليات، سيكون تجويف البطن قد امتلأ بالكامل بالدم الناجم عن النزيف الداخلي. وسيكون من الخطير للغاية شبك الطحال مباشرة بملقط هيموستاتيكى. سيقتل الجراح المريض عن طريق الخطأ إذا قطعوا الجزء الخطأ بما انهم لن يتمكنوا من الرؤية بوضوح. لذلك، كان عليهم أولاً انتظار المساعد لأداء الشفط وامتصاص الدم لتوضيح المجال الجراحي قبل أن يتمكنوا من استخدام الملقط الهيموستاتي. وإذا أراد الجراح امتصاص كل الدم، احتاج الجراح إلى استخدام يده أو يدها لقبض الطحال.
لذلك، اعتبر التحكم في النزيف باليدين المجردة أيضًا إجراءً جراحيًا أساسيًا في جراحة البطن. إذا تم تطبيق التصنيف، فسيتم اعتبار ذلك بمثابة تحكم نزيفى بمستوى ابتدائى.
«كيف يجب أن أدعوك؟» بعد أن وجد لينغ ران أنه لم يعد هناك المزيد من المشاكل، بدأ الإجراءات الأعتبارية.
كان الشرطي يشعر بالدوار والخوف وعدم الارتياح دفعة واحدة وهو يقول، «زانغ تشاو».
“زان تشاو [1] ؟ الحرس الملكي في المرتبة الرابعة ؟ ” عند النظر الى عمر الشرطي. لقد بدا وكأنه لم يولد خلال الوقت الذي اشتهر فيه «القاضي باو» في جميع أنحاء البلاد. لذلك قال لينغ ران، «سأساعدك في إجراء فحص جسدي على رأسك».
“زانغ… إنه زانغ، ز-ا-ن-غ… ”
«همم…» ضغط لينغ ران على عنق طحال الحارس الملكي من الرتبة الرابعة بيد واحدة وهو منغمسا في تفكيرا عميق، “أتذكر أن هذا الرجل سقط على الأرض بيديه تغطيان بطنه. لا أتذكره وهو يضرب رأسه… ”
ارتفعت أصوات الحشد الذي كانوا يتناقشوا فيما بينهم. حيث كان التحكم في النزيف باليدين المجردة للمستوى المثالي يعمل بشكل مثالي. حتى الأشخاص بدون أدنى معرفة طبية كانوا قادرين على معرفة ذلك بمجرد النظر إلى تباطأ النزيف في بطن الشرطي تدريجياً حتى كاد يتوقف.
“الرئيس شاو، دكتور لينغ! الرئيس شاو، دكتور لينغ! “صرخ رجل وهو يركض إلى جانبهم.
“ما الأمر؟” جعل الرئيس شاو حشد المتفرجين ينقسموا الى جزئين.
“دكتور تشو… قال الطبيب تشو أن لديك مجموعة إسعافات أولية ويريدك أن تأخذها إليه، أو ترسل الطبيب لينغ إلى هناك “. كان الرجل يرتدي وشاحًا حول رقبته. كان يلهث. كان من الواضح أنه كان أيضًا مالكًا لنزل قريب.
“لماذا يريد الدكتور تشو مجموعة الإسعافات الأولية ؟ وماذا يريد أن يفعل الدكتور لينغ ؟ ” كانت أطراف أصابع لينغ ران ثابتة ولا تزال، بلا حركة على الإطلاق. على الرغم من الأشارة إلى نفسه بصيغة الغائب، إلا أنها خرجت بشكل طبيعي تمامًا.
“قال إنه لا يستطيع إيقاف النزيف… يحتاج إلى، أم… فتح المعدة. وقال أيضا أنني يمكننى أن أجلب الدكتور لينغ هناك لوقف النزيف “. لم يستطع الرجل الذي أتى للتو التفكير في مصطلح «بضع البطن» في تلك اللحظة بالذات.
فكر لينغ ران مليا في هذا لثانيتين وقال، “سنذهب إلى هناك. الرئيس شاو، هل لديك عربة بأمكانها حمل الناس ؟ أرجوك أرسلنا إلى هناك “.
كانت «نحن» التى ذكرها لينغ ران زانغ تشاو ونفسه.
خمن لينغ ران أن الطبيب تشو لم يتمكن من تحديد موضع النزيف، وأراد لينغ ران لمساعدته. كان إما هذا أو أنه أراد إجراء بضع بطن استكشافي لاكتشاف المشكلة وحلها.
كلما واجهوا مرضى يعانون من إصابات في البطن، فأول شيء سيخطر ببال الجراحين المنطقيين سيكون بالتأكيد، ‘هل يجب على القيام بعملية بضع بطن استكشافية الآن ؟‘
كانت مزايا إجراء بضع البطن الاستكشافي لا حصر لها. حيث كانت الخطوة الأكثر بديهية.
فعند فتح تجويف البطن، يحتاج المرء فقط إلى إصلاح أي ثقوب وخياطة أي أجزاء ممزقة. كان الأمر بسيطًا ومباشرًا، وأحدث آثارًا جيدة. من الواضح أن عدد التتابعات لم يكن قليلاً أيضًا، لكنه لم يكن شيئًا مقارنة بفقدان حياة.
إذا كانوا في بيئة مختلفة تمامًا، فربما كان استخدم الدكتور تشو سكين مطبخ لإجراء عملية بضع بطن دون سؤال.
فقد كان طبيبًا معالجًا في قسم الطوارئ لأكثر من عقد. على الرغم من أنه كان كسولًا بعض الشيء، إلا أن مهاراته وخبراته كانت لا تزال بالمستوى المطلوب. حيث واجه العديد من الحالات التي تنطوي على جروح مفتوحة في البطن.
كان الأمر فقط أن نظافة زقاق طعام الشارع الصغير مروعة حقًا. كان هناك نقص في الأدوية للتطهير. حتى الكحول المتاح يمكن أن يكون مغشوشا. قد يكون إجراء عملية بضع البطن قسرا عملاً ينطوي على مخاطر كبيرة.
كان أهم شيء هو أن الدكتور تشو كان على علم بقدرة لينغ ران في أداء التحكم في النزيف باليدين المجردة، وكان أيضًا قادرًا على القيام بذلك بشكل جيد للغاية. ولذلك، لماذا يختار إجراء بضع البطن على الفور ؟
في أقل من نصف دقيقة، أخرج الرئيس شاو عربة مسطحة بعجلتين كانت تستخدم لنقل الخضار.
جاء عدد قليل من الناس من الحشد للمساعدة أثناء نقلهم الشرطي إلى العربة المسطحة. جاعلين للينغ ران يصعد للعربة أيضًا. بعد ذلك، دفع هؤلاء الأشخاص العربة معًا ببذل القوة معًا، وتوجيه لينغ ران و زانغ تشاو بسرعة إلى الشارع الرئيسي في منطقة بيع طعام الشارع بأكملها.
اهتزت العربة المسطحة. قام لينغ ران بتعديل يديه وفقًا لذلك حيث كان يتحكم بثبات في كمية الدم المتدفقة من زانغ تشاو.
دفع المتفرجون العربة المسطحة، حيث حذه الرئيس شاو حذوهم.
في نفس الوقت، بدأ المزيد والمزيد من المتفرجين في اتباع العربة المسطحة أيضًا.
رفع العدد المتزايد من المارة هواتفهم أثناء تسجيلهم لقطات فيديو من جميع الزوايا على أمل إضافة لمسة ملونة إلى دائرة أصدقائهم المقفرة.
ملاحظات الترجمة:
(1) زان تشاو: شخصية خيالية في فيلم ووشيا الكلاسيكي الصينى الأبطال السبعة والمغازلين الخمسة. الملقب بـ «البطل الجنوبي»، هو فارس صالح وضال يتمتع بمهارات فنون قتالية لا تصدق، وغالبًا ما يساعد المحافظ باو تشنغ على دعم العدالة. جعله الإمبراطور رينزونغ من سونغ حارسًا ملكيًا في المرتبة الرابعة ومنحه لقب «القط الملكي» لتحركاته السريعة.
*أعتذر على التأخير
*