الدكتور العظيم لينغ ران - 79 - ثلاثة آلاف مرة

  “سأخذ استراحة. استدعنى بعد ثلاثين دقيقة”.

   وضع لينغ ران أطروحة «الطب الصينى للرعاية الطارئة» تحت ذراعه وذهب إلى غرفة الانتظار.

   كان يبحث عن مكان هادئ نسبيًا لفتح صندوق الكنز.

   أعتقد كان كل من ما يانلين ولو وينبين أن لينغ ران سيعود لقراءة مقالته الخاصة، ولم يستطيعوا إلا أن يحسدوه سراً.

   في مستشفيات الوقت الحاضر، مهما كان الطبيب قبيحًا أو وسيمًا أو عاديًا أو منسيًا، فإن الأطباء الذين ينشروا أوراقًا بحثية أكاديمية فقط هم الصفوة.

   كان ما يانلين لا يزال يقوم بفترة خدمته. قام بتجميع شتات نفسه على عجل. عندما غادر لينغ ران، تبادل النظرات مع لو وينبين وضحك.

   «المتملق» هو ما كان لو وينبين ينوي تسميته به. على الرغم من أنه كان لديه خصرًا كبيرًا، وكان موشومًا فى طرفه السفلى، وبدا وكأنه خنزير عندما يجرى القرفصاء الغميقة بينما كان يبدو كالماعز عندما يحمل الأثقال، إلا أن لو وينبين كان شخصًا متحضرًا. لقد شد فقط يده اليمنى فى قبضة ووضعها في يده اليسرى، قبل أن يصدر ثلاثة أصوات تكسير متتالية. انتفخت عضلات ذراعه ذات 15بوصة (38سم) بينما يمارس الضغط.

   ضحك ما يانلين ضحكة خافتة 4 مرات، كما لو كان غير منزعج تمامًا. ذهب فى ركن وبدأ اللعب فى جهازه اللوحى.

   كانت غرفة الانتظار لا تزال هادئة فى الصباح. كان الأطباء الذين جاءوا في الصباح الباكر مستيقظين لجولاتهم في المستشفى، وأولئك الذين لم يكن لديهم جولات عنابر لن يكونوا حتى في المبنى بعد.

   دخل لينغ ران إلى غرفة الانتظار الفارغة، أغلق الباب، وقام بتنشيط النظام لفتح صندوق الكنز.

   فتح صندوق الكنز المتوسط الأبيض الفضي ببطء، وتجلى كتاب المهارات الأبيض الفضي تدريجياً.

   «ها هى تذهب جهودى للبحث عن غرفة فارغة». نهض لينغ ران وفتح قفل الباب قبل أن يمر عبر كتاب المهارات.

   [الخبرة في التشريح التشريحي الموضعى: اكتسبت خبرة تشريح ثلاثة آلاف طرف علوي.]

   كان وصف كتاب المهارات بسيطًا بما فيه الكفاية. واختفى على الفور.

   ‘ثلاثة آلاف تشريح للأطراف العلوية ؟ ‘

   عندما فكر لينغ ران في ذلك، قدم له دماغه على الفور عدد كبير من أجرائات تشريح الأطراف العليا.

    تشريح رتيب, متكرر, ليس مثيرا للاهتمام.

   ومع ذلك، كانت المعلومات التي قدموها واسعة النطاق.

   كانت الطبقة السميكة من القرنية أكثر كثافة وتطلبت المزيد من القوة.

   كان الجلد بدون الغدد الدهنية والشعر جزءًا من تشريح اليد، ولكن كانت هناك أيضًا بعض الحالات الخاصة.

   تحدث علم الجلد عن خصائص اليد.

   كان الجلد غنيًا بالأعصاب المحيطية، وكان السبب الرئيسي الذى يجعل الأطباء يجسون بدون قفازات. وفرت هذه الأعصاب الحسية المحيطية معلومات كان من الصعب الحصول عليها حتى مع وجود عدد كبير من الأدوات.

   أسماء الأوتار المألوفة، مثل العضلة العضدية الكعبرية، و العضلة الكعبرية المثنية للرسغ، والوتر الراحي الطويل، والعضلة المثنية السطحية للأصابع، والعضلة المثنية الزندية للرسغ، وما إلى ذلك زادت من فهم لينغ ران تجاه أوتار الذراع لدرجة عالية.

   غند الرؤية بالعين المجردة، كانت أوتار الجميع متشابهة تقريبًا. الشخص الطبيعى لديه خمسة أصابع في نفس الموضع.

   لكن تحت المجهر، كانت أيدي الجميع مختلفة تمامًا.

   الأشخاص البدينون، الأشخاص النحيفون، الأشخاص العضليون، المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الهيكلي (1)…

   كان من المفترض في الأصل أن يكون هيكل اليد شيئًا لن يصبح مألوفًا له إلا من خلال العمليات الجراحية والتشريح المتكرر، ولكن في هذه اللحظة، تم تبسيط كل شيء وإدخاله في عقل لينغ ران.

   لم يعتقد أبدًا أن شخصًا ما سيقوم بتشريح 3000 طرف علوي.

   علاوة على ذلك، لم يستطع تخيل الوضوح والتفاصيل التي قد يمتلكها المرء بعد تشريح ثلاثة آلاف يد في عالم الطب.

   ما الذى سيستلزم بالضبط للقيام بثلاثة آلاف تشريح ؟

   إذا كنت ستشرح جثتين كل يوم، فسيستغرق ذلك ألف وخمسمائة يوم. سيتعين عليك البقاء في غرفة التشريح لمدة 5 سنوات دون أي راحة أو إجازة سنوية.

   في الواقع، حتى الطبيب الشرعي الذي يقوم بتشريح الجثث بشكل احترافي نادرًا ما قام بالتشريح ثلاثة آلاف مرة في حياته المهنية على مدى عشرين إلى ثلاثين عامًا، خاصة عندما يكون عدد ونوعية التشريح الذي أجروه أثناء كونهم مبتدئين في هذا المجال كان تحت المستوى. كما أن عدد الوفيات غير الطبيعية في المناطق الطبيعية لم يكن مرتفعًا بما يكفي. بالنسبة لمعظم الأطباء أو الأطباء الشرعيين، كان إكمال ثلاثة آلاف تشريح تشريحي هدفًا بعيد المنال وغير قابل للتحقيق.

    تاريخيا، قيل أن رئيس كلية الطب الثانية في فيينا، روكيتانسكي (2)، أكمل ثلاثين ألف دراسة حالة تشريحية في 39 عاما، من أكتوبر 1827 إلى مارس 1866. كانت تلك الفترة أيضًا هى فترة الذروة فى دراسة تشريح الإنسان. كان روكيتانسكي أستاذًا محترفًا في علم التشريح الباثولوجى (علم الأمراض). استند بحثه على التشريح. وكان عمله التشريح. كان لديه مساعد محترف وطلاب مسؤولون عن التشريح في الجامعة. كان لديه أيضًا تأييد من جامعة فيينا خلال تلك الذروة.

   بعد ما يقرب من مائة وخمسين عامًا من وفاة روكيتانسكي، نادرًا ما أجرت المستشفيات والجامعات عمليات تشريح. لم تكن الجامعات قادرة على جلب الجثث طوال الوقت، لأن الجثث كانت باهظة الثمن، ولم يكن الأمداد كافيًا. ستكون 200 جثة بشرية كل عام فى نطاق الأثرياء.

   وفي الوقت نفسه، رأت المستشفيات أن مثل هذه البرامج كانت غير ضرورية على الإطلاق، وكانوا كسولين للغاية حتى يكون لديها موظفين مناسبين يقنعون أفراد الأسرة بالسماح لهم بإجراء تشريح على أفراد أسرهم المتوفين. من ناحية أخرى، أثبتت نتائج التشريح الحديث أن ثلثي الوفيات كانت مرتبطة بأخطاء فى التشخيص، وأدت بطبيعة الحال إلى نفور المستشفيات من القيام بتشريح لأنهم كانوا حذرين من الدعاوى القضائية.

   لذلك، سيجد الأطباء الذين نشأوا في القرن الحادي والعشرين أنه من النادر جدًا ومكلف للغاية ان يقدروا حتى على إجراء ثلاثمائة تشريح للأطراف العلوية، ناهيك عن ثلاثة آلاف مرة.

   إن خبرة إجراء ثلاثة آلاف تشريح يمكن أن تجعل المرء فى أعلى معيار في المجال.

   أعتقد لينغ ران أن صعوبة اكتساب خبرة إجراء ثلاثة آلاف تشريح للأطراف العلوية يجب أن يكون معادلا لصعوبة تحقيق التحكم في النزيف باليدين المجردة للمستوى المثالي. كلاهما انتموا إلى أطباء اضطروا إلى تكريس حياتهم كلها للطب حتى يتمكنوا من الحصول على معرفتهم المعنية.

   من ناحية الاستخدام، ما لم يكن هناك يوم سيتم إرسال لينغ ران إلى الميدان، بدت خبرة تشريح اليد أكثر قيمة.

   ومع ذلك، مثل هذا التشبيه لم يكن دقيقًا تمامًا. كان تطبيق التشريح التشريحي الموضعى لليد ضئيلا. ربما كان هذا هو السبب في أنه لا يمكن اعتبار صندوق الكنز المتوسط إلا صدرًا متوسط التصنيف.

   مرت أفكار مختلفة سريعا في ذهن لينغ ران، لكنه تخلى عنها بسرعة. سكب لنفسه كوبًا من الماء، انحنى ضد الكرسى، ورفع يديه نحو الشمس، وبدأ في معاينتها بصمت.

   في هذه المرحلة، كان ما رآه عبارة عن يدين، لكن ظهرت تفاصيل لا حصر لها في ذهنه.

   «مشط يد مثالي، سلاميات مثالية، رانفة مثالية، ضرة يد مثالية، عضلات خراطينية مثالية، غضن راحة مثنى مثالي، غضن معصم أقصى مثالي…»

   «د. لينغ، هل تقوم بقراءة الكف (3) ؟»

   دفعت الممرضة وانغ جيا الباب لفتحه، فقط لرؤية لينغ ران ينظر إلى الخطوط على راحة يده.

   «أنا أفكر في التخطيط التشريحي لليد،» كان لينغ ران لا يزال ينظر إلى راحة يده عندما رد عليها.

   اتسعت عيون وانغ جيا، نظرت إلى لينغ ران، ونظرت إلى يده. تنهدت سرا.

   ‘قد تكون أميرًا ساحرًا، لكنك منيع. كيف أبدأ حتى محادثة معك ؟ أوه، ولكنك تبدو حقا وسيم جدا ‘.

    «دكتور لينغ، لماذا لا تقرأ يدى؟»

   ذهبت وانغ جيا ومدت يدها الصغيرة البيضاء والرقيقة إلى لينغ ران.

   كان لينغ ران يريد بالصدفة العثور على يد أخرى للمقارنة. بعد ذلك أمسك براحة يدها بيده ونظر إليها، «الغضن الراحى الظهرى ليس واضحًا جدًا، مشط اليد ملمسه لطيف، أصغر قليلاً من الشخص العادي، لا شيء مميز…»

   كانت وانغ جيا على وشك فقدان الوعى هناك. كانت تتلوى بشغف أيضًا. كانت هناك عبارة واحدة فقط يتردد صداها في ذهنها في هذا الوقت. «نحن نمسك بأيدى بعض, نمسك أيدى بعض, نمسك أيدى بعض…»

   «هاه…» تنهد لينغ بهدوء.

   لقد وصل التشريح التشريحى في المجال الطبي إلى ذروته، ولم يعد يهدف إلى البحث عن نمط نموذجى. بدلاً من ذلك، كانت الحالات غير الطبيعية هي تلك التي لها قيمة أكاديمية حقيقية أو أهمية طبية.

   على سبيل المثال، قاد هايكل (3)، أب علم التشريح، دراسته حول علم الأجنة بناءً على التشوهات الخلقية. كانت دراسة روكيتانسكي الأكثر أهمية عن عيوب الحاجز البطيني (VSD) (5). كان المرض الأكثر لفتًا للنظر في مخطط تشريح القلب البشري هو التهاب الشرايين العقدى (6) النادر.

   أيدى وانغ جيا لم تكن مشوهة. بالنسبة إلى لينغ ران الذي اكتسب للتو خبرة إجراء ثلاثة آلاف تشريح طرف علوي، لم يكن هناك شيء للدراسة.

   وضعها لينغ ران مرة أخرى على الطاولة.

   لهثت وانغ جيا. شعرت بالحسرة، لأنها فقدت للتو يد لينغ ران.

   بعد وقت طويل، عادت وانغ جيا إلى رشدها وسألت، «لماذا تنهدت للتو ؟»

   “وجدت أن إصبعك الصغير أقصر، أظن أن الجزء الأوسط أقصر. لقد لمسته لفترة من الوقت وشعرت أنه لم يكن فى نفس مستوى التشريح النموذجى. ” وقف لينغ ران للأسف وسأل، «هل غرفة العمليات جاهزة ؟»

   «نعم…» كان لدى وانغ جيا دافع للانقضاض على لينغ ران وعضه. “القسم الأوسط من إصبعي قصير ؟ ماذا عن أن أعض من الجزء الأوسط الخاص بك، هاه ؟ ”

   ملاحظات المترجم:

   (1) خلل التنسج الهيكلي: تُعرف أيضًا باسم خلل التنسج العظمى الغضروفى، وهي مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات الوراثية التي تتميز بتشوهات في الغضروف ونمو العظام، مما يؤدي إلى شكل وحجم غير طبيعيين للهيكل العظمي وعدم تناسب العظام الطويلة والعمود الفقري والرأس. ومن أعراضه تقليص في عظام الساقين و/أو الذراعين, عظام منحنية أو مكسورة, قفص صدرى صغير, ضلوع غير طبيعية, عدم وجود طرف.

   (2)روكيتانسكي: كان طبيبًا بوهيميًا وعالمًا في علم الأمراض وفيلسوفًا إنسانيًا وسياسيًا ليبراليًا. مؤسس المدرسة الفيينية للطب في القرن التاسع عشر. مؤسس التشخيص القائم على العلوم.
    

   (3)قراءة الكف: هى دراسة راحة يد المرء، يتم النظر فيها لتحديد ماضيه وحاضره ومستقبله، وأولئك الذين يمارسون قراءة راحة اليد هم قراء الكف أو قراء اليد أو العرافين أو الكيرولوجى. يقال إن اليد الخامدة تظهر ما ولدت به، وما يمرره والداك لك. بدلاً من ذلك، من المفترض أن تُظهر اليد النشطة ما فعلته حتى الآن في حياتك. يتم القراءة من خلال البحث عن الخطوط الرئيسية. الخطوط الرئيسية هي خط القلب والخط الرأسى وخط الحياة. بعض الناس لديهم أيضًا خط المصير.

   (4)هايكل: (1834-1919) هو عالم المانى بالحيوانات وعالم طبيعة وعالم فى تحسين نسل وفيلسوف وطبيب وأستاذ وعالم أحياء بحرية وفنان. اكتشف ووصف وسمي آلاف الأنواع الجديدة، ورسم خرائط لشجرة نسب جميع أشكال الحياة وربط العديد من المصطلحات في علم الأحياء، بما في ذلك علم البيئة، الشعبة، التنشئة، والبروتيستا.

   (5)عيب الحاجز البطيني: ثقب في الجدار يفصل بين حجرة القلب السفلية. يحدث هذا عندما لا يتطور الجدار بين البطينين (الحجر السفلية) بشكل كامل قبل ولادة الجنين.

   (6) التهاب الشرايين العقدى: هو التهاب نخرى منهجى للأوعية الدموية يؤثر على الشرايين العضلية متوسطة الحجم، وعادة ما يشمل شرايين الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى ولكن بشكل عام يتجنب الدورة الدموية للرئتين. قد يوجد التهاب الشرايين العقدى عند الرضع.