الدكتور العظيم لينغ ران - 74 - الفحص الذاتى

في الليل، كانت يون هوا محاطة بهالة.

إذا نظرت إلى السماء من مبنى طب الطوارئ في مستشفى يون هوا في الساعة التاسعة مساءً، فلن تتمكن من العثور على النجوم ولن ترى القمر بوضوح. بدلاً من ذلك، سترى كل أنواع اللافتات والإعلانات المبهرجة. ستسمع أيضًا التزمير المستمر للسيارات القادمة من أسفل المبنى.

قام عدد قليل من الممرضات الصغار الذين كانوا لا يزالون في ذلك العمر حيث كانوا شبابًا وبريئين بإخافة بعضهم البعض بقصص الرعب أثناء سيرهم على طول ممر مظلم وهادئ. واستداروا وركضوا في اللحظة التي استعادوا فيها المعدات الاحتياطية اللازمة، ولم يبطئوا خطواتهم إلا عندما اقتربوا من غرفة العمليات. ضحكوا بينما أيديهم على أفواههم وهم ويراقبون الأشياء التي تحدث من حولهم، متهربين من مطاردة الممرضة الرئيسية مثل اثنين من الحيوانات الصغيرة.

لا يزال الطبيب لينغ يجري العملية الجراحية “. الممرضة الشابة التي كانت فى المقدمة مدت رقبتها وقالت: «إنه يعمل بجد».

«إنه يجري العمليات الجراحية منذ الصباح_»

«دعيني أرى، دعيني أرى». الممرضة الشابة الثالثة دخلت بين ممرضتين أخريين ونظرت إلى لينغ ران من خلال النافذة الزجاجية المستديرة لغرفة العمليات. قالت بنبرة أعجاب، «الطبيب لينغ يبدو جيدًا جدًا من الخلف».

«ربما قام بالتدريب على ذلك بالوقوف بشكل مستقيم طوال الوقت».

«لتكون قادرًا على الوقوف طوال اليوم، خصره قوي جدًا».

«صحيح، قدرة دكتور لينغ على التحمل جيدة جدًا». في اللحظة التي قالت فيها الممرضة الصغيرة ذلك، خجلت فجأة.

ضحكوا وثرثروا، ولم يتفرقوا إلا سريعا عندما تردد صدى خطى الممرضة المتداولة في الممر.

«لقد انتهيت».

 بعد أن أكمل الجراحة تدريجيا، تنفس لينغ ران الصعداء مطولا.

كان من الصعب على أي شخص إجراء أربع عمليات جراحية وخياطة سبعة أوتار مثنية في يوم واحد. كما أصبحت الممرضات والمساعد وطبيب التخدير أكثر استرخاءً.

كان هناك شعور متأصل بالإلحاح جاء مع العمليات الجراحية الكبرى مثل تلك التي أجريت باستخدام تقنية ام_تانغ، كما لو يتم ضخ كمية صغيرة من الإبينفرين(1) باستمرار في قلبك.

كان للعديد من الممرضات وأطباء التخدير عاداتهم الصغيرة عند المشاركة في العمليات الجراحية البسيطة. على سبيل المثال، قد يكون لدى الممرضات الصغار الذين يستعدون لامتحانات التمريض سماعات فى أذنهم للاستماع إلى أشرطة ممارسة اللغة الإنجليزية، وقد يشاهد أطباء التخدير بقلق مباريات كرة القدم التي يراهنون عليها.

ومع ذلك، عندما يشاركون في العمليات الجراحية الكبرى، حتى لو لم يكن الوضع ملحًا، فمن الطبيعي أن يخفف الجميع من عاداتهم قليلاً.

قام لينغ ران بتدليك رقبته وفتح «صندوق الكنز الأساسي» الذي حصل عليه للتو.

كان كتاب مضيئا بضوء فضي يحوم في الهواء.

“أوه، إنه ليس مصل طاقة. أصبح هناك الآن عجز في زجاجة واحدة. “كانت هذه أول فكرة خطرت ببال لينغ ران.

بينما كان لينغ ران يفكر في هذا، فتح الكتاب الفضي تلقائيًا على صفحة العنوان. كانت هناك كلمات بمثابة تفسير.

[كتاب المهارة الفردي. حصلت على مهارة التشخيص: الفحص البدني (متخصص)]

لمس لينغ ران خده دون علمه. أول شيء خطر بباله هو أن غدته النكفية(2) كانت تعمل بشكل طبيعي…

 “دكتور لينغ، سنعتني بغرفة العمليات. قال ما يانلين بتحضير مسبق: «عد واستريح أولاً».

أومأ لينغ ران بموافقة.

على الرغم من أن لو وينبين – الذي كان مجددا متأخراً بخطوة واحدة – اندلع في غضب، إلا أنه لم يعرف ماذا يقول.

أوقف لينغ ران سيارة الأجرة وجلس في المقعد الخلفي. ثم بدأ يلمس نفسه من الرأس إلى أخمص القدمين.

تضمن ما يسمى بـ «الفحص البدني» كل ما يفعله الأطباء عند إجراء الفحص الطبى. على سبيل المثال، كان لمس رقبة الشخص والشعور بها، والطلب من الشخص تدوير مقل عينيه، ووضع سماعة الطبيب على صدر الشخص للاستماع إلى النبض جزءًا من الفحص البدني. يمكن الحصول على الكثير من المعلومات خلال الفحوصات الطبية الأكثر صرامة التي تجرى أثناء تجنيد القوات الجوية لأنها تضمنت فحصًا دقيقًا للغاية للشخص.

ببساطة، كان الفحص البدني هو كيفية حكم الطبيب على الحالة الصحية للشخص من خلال وسائل مثل البصر واللمس والنقر والسمع والرائحة.

هذا هو السبب أيضًا في أن الفحص البدني كان أحد المهارات الأساسية الأربع للتشخيص. الثلاثة الآخرون كانوا أخذ تاريخ المريض والتشخيص المعملي والفحوصات المساعدة.

من منظور الطب الحديث، كانت هذه المهارات الأربع هي المتطلبات الأساسية الوحيدة لتشخيص المرض. وفي نفس الوقت، كان المتطلب الأساسي للطب الأكلينكى هو مهارات التشخيص.

بعد كل شيء، كان لدى البشر بالفعل المعرفة ويمكنهم تسمية عشرات الآلاف من الأمراض. ومع ذلك، كان التشخيص ضروريًا للأطباء لمعرفة ما إذا كان يمكن علاج المريض وأن يكون هناك متجه معين عندما يتعلق الأمر بترتيب الاستراتيجيات.

كل من آلاف الأمراض القليلة التي يمكن للبشر علاجها أو السيطرة عليها لديها بالفعل وصفة طبية قياسية أو شبه قياسية . على سبيل المثال، السل (يمكن علاجه)، ومرض السكري (يمكن التحكم به)، وسرطان الغدة الدرقية (كان معدل علاجه مرتفعًا)، والإيدز (اكتسب المرضى الآن عمرًا أطول بشكل متزايد)، وسرطان البنكرياس (لا يمكن فعل أي شيء أساسا). كان لكل من هذه الأمراض مخطط محدد للعلاج. طالما تم تشخيص المرض بشكل صحيح، يمكن لمعظم الأطباء اتباع الخطوات وإكمال عملية العلاج.

مقارنة بالطب الباطني، كانت التشخيصات أسهل كثيرًا عندما يتعلق الأمر بالجراحة، لكن التشخيص كان لا يزال الشرط الأساسي للعلاج.

 حقيقة أن لينغ ران يمكنه إجراء العمليات الجراحية بشكل مستمر باستخدام تقنية ام_تانغ كان أيضًا بفضل التشخيصات السابقة من الأطباء الآخرين.

لكن في النهاية، كطبيب، عليه أن يجمع المهارات التشخيصية ببطء. حتى الأطباء الذين يبقوا في غرف العمليات طوال اليوم كانوا بحاجة إلى معرفة بعض تقنيات التشخيص الأساسية.

كان لينغ ران راضيا تمامًا بحصوله على مهارة «الفحص البدني». كان سعيدًا بشكل خاص عندما فكر في حقيقة أنه جاء من صندوق كنز أساسي. كان ذلك كافيًا أيضًا للينغ ران بالنظر إلى أن المهارة كانت على مستوى «المتخصص».

كانت هناك أربعة مستويات للمهارات المكتسبة من النظام. مكنت المهارات فى «مستوى المبتدئ» لينغ ران من الأداء حول مستوى الأطباء المعالجين العاديين في مستشفى يون هوا، وأفضل قليلاً من الأطباء المعالجين الرديئين من مستشفيات الدرجة الثالثة A الأخرى. ومع المهارات فى «المستوى المتخصص»، كان أداء لينغ ران قابلاً للمقارنة بالفعل مع أداء كبار الأطباء أو كبار الأطباء المساعدين عندما يتعلق الأمر بالمجالات التي حققوا فى انجازات نسبيا. مع مهارات «مستوى السيد»، يمكن أن يصبح لينغ ران الأفضل في مستشفى يون هوا، مما يعني أنه كان أيضًا الأفضل في مقاطعة تشانغشي. على سبيل المثال، أكد النظام أن لينغ ران – الذي أمتلك تقنية امتانغ فى مستوى السيد – هو الأفضل في يوان هوا عندما يتعلق الأمر بالتقنية المذكورة. لم يعد بإمكان الأطباء الآخرين التنافس معه فيما يتعلق بتقنية ام_تانغ، ولن يكن بإمكانهم التنافس معه إلا من حيث تقنيات الخياطة ككل.

أما بالنسبة للمهارات فى «المستوى الممتاز»، فإن حقيقة أن ‘المستوى الممتاز للتحكم في النزيف بالأيدى المجردة‘ للينغ ران حقق المرتبة 126 في العالم، والمرتبة 13 في الصين، والمرتبة الثانية في مقاطعة تشانغشي، والمرتبة الأولى في يوان هوا كان بالفعل يشرح نفسه.

عندما فكر في الأمر، سأل لينغ ران في ذهنه، «نظام، نظام، ما هي رتبة مهارتي في ‘الفحص البدني‘ الآن ؟»

“إن مهارة الفحص البدني التي أتقنتها تحتل الآن المرتبة 1128 في مدينة يوان هوا. سيرتفع ترتيبك ب1 في كل مرة تجري فيها عشرين إلى ثلاثين فحصًا جسديًا صحيحًا “. كان رد النظام واضحًا، وكان صوته معروفًا كما كان دائمًا.

«إيه». فكر لينغ ران، في حيرة. ثم سأل: «هل هذه مهمة ؟»

«لا».

«هل هو تراكم للخبرة إذن ؟» كان لدى لينغ ران بالفعل فكرة عما كان يحدث. بينما كان في ذلك، لمس نفسه من رأسه إلى أخمص القدمين.

بينما كان سائق التاكسي يقود، نظر الى مرآة الرؤية الخلفية بين الحين والآخر. مع استمراره في القيادة، شعر بالذنب أكثر فأكثر. ومع ذلك، عندما رأى وجهه في مرآة الرؤية الخلفية، شعر بالارتياح قليلاً.

 عندما وصلوا إلى مدخل زقاق الأخدود السفلى، حدق سائق التاكسي في الأخدود السفلى الهادئ والمظلم ورفض القيادة إلى الداخل مهما حدث. حتى أنه أعطى لينغ ران خصمًا باثنين يوان صينى حتى لا يضطر إلى إعطاء لينغ ران أي باقى.

في اللحظة التي أغلق فيها لينغ ران باب سيارة الأجرة، داس السائق على دواسة الوقود وانطلق بسرعة.

«يا له من سائق غريب». لمس لينغ ران عقدته الليمفاوية الإبطية(3) اليمنى وسار ببطء إلى المنزل.

ملاحظات المترجم:

(1)الإبينفرين: يُعرف أيضًا باسم الأدرينالين، وهو ناقل عصبي وهرمون. إنه يلعب دورًا مهمًا في استجابة جسمك فى «القتال أو الهروب». يستخدم أيضًا كدواء لعلاج العديد من الحالات التي تهدد الحياة.

_الغدة النكفية: الغدد النكفية هي أكبر الغدد اللعابية وتقع في فمك في الجزء العلوي من أي من الخدين، أمام وتحت أذنيك. تساعد قنوات هذه الغدد على إفراغ اللعاب في فمك.

العقدة الليمفاوية الإبطية: تُعرف أيضًا باسم العقد الإبطية، وهي مجموعة من العقد الليمفاوية في المحور وتستقبل اللمف من الأوعية التي تستنزف الذراع وجدران الصدر والثدي والجدران العلوية للبطن.