الدكتور العظيم لينغ ران - 59 - ممارسة

كان ترميم الأوتار عملاً دقيقًا. يمكن للمرء أن يقضي فترة طويلة من الوقت بالتدخل فى الأوتار المثنية في قدم خنزير خلفية واحدة.

لم يكن لينغ ران في عجلة من أمره أيضًا. كان يمر بخطواته في العملية بوتيرة مريحة. كانت فرصة له للتدرب، وأيضًا فرصة له لشرح تقنية ام_تانغ للاثنين الآخرين.

كانت تقنية ام_تانغ لمستوى السيد رائعة بالفعل. لكنها كانت لا تزال بعيدة عن المستوى الممتاز. يكمن الاختلاف الرئيسي في معدل نجاح الجراحة واستعادة قدرة اليد بعد الجراحة.

بالطبع، لم تكن إصابة الأوتار المثنية النموذجية مختلفة عن شخص لديه مستوى سيد أو مستوى ممتاز فى تقنية ام_تانغ. كان احتمال الفشل لكليهما منخفضًا للغاية إذا أجرى المرء الجراحة باستخدام الإجراءات الثابتة. إلى جانب ذلك، حتى لو فشل المرء في اتباع الإجراء، فإن الجراحة نفسها ستظل ناجحة. كان الأمر فقط أن درجة التعافي لن تكون مثالية. يمكن أن تكون أقل بنسبة 20٪ أو 30٪ من معدل التعافي المتوقع. ومع ذلك، فإن درجة التعافي ستظل أعلى من الحالات الناجحة لمعظم الأطباء.

ولكن مرة أخرى، لم يستطع لينغ ران أن يأمل في أن تكون جميع الحالات التي سيشارك فيها ان تكون حالات نمطية(نموذجية) من إصابات الأوتار المثنية.

حدثت معظم الحالات الفاشلة في حالات غير نمطية.

كانت الحالات غير النمطية أيضًا أكبر تحدٍ للأطباء. يمكن النظر إلى تطوير الطب الإكلينيكي على أنه عملية قدمت تدريجياً الأشخاص المصابين بأمراض طبية غير نمطية، وهياكل تشريحية غير نمطية، وحالات جسدية غير نمطية، وإصابات غير نمطية إلى حالات طبية نمطية.

خذ، على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية، المعروف على أنه أبسط جراحة بالمنظار وفقًا للمعايير الحديثة. كان معدل الوفيات بسبب هذه الحالة الطبية على مدى المائة إلى ألف عام الماضية أكثر من الشعراء الذين نشروا قصائدهم. كان الطب الحديث قادرًا على التغلب على التهاب الزائدة الدودية بسبب تراكم الخبرة خطوة بخطوة من الأطباء الذين أجروا هذه الجراحة بمرور الوقت. على سبيل المثال، جمع كولينز بيانات 50 الف حالة تتعلق بالتهاب الزائدة الدودية في عام 1995، وقدم ملخصًا حول موقع الزائدة الدودية في جسم الإنسان. وأكد ذلك أن زائدة 95.48٪ من الأشخاص كانت موجودة في أسفل البطن الأيمن. فقط 0.58٪ من الناس زائدتهم موجودة في أعلى البطن الأيمن. أعطى ذلك الجراحين فكرة قطع الجزء السفلي الأيمن أولاً للعثور على الزائدة. إذا لم يتمكنوا من تحديد مكانها هناك، فسيبحثون عنها في أعلى اليمين. إذا لم يتمكنوا من العثور عليها هناك ايضا، فسوف ينتقلون إلى أسفل اليسار. لم يكونوا بحاجة إلى النظر عبر الأمعاء في المعدة بأكملها بشكل أعمى…

يعرف الجراحون الآن أن هناك ثمانية أوضاع غير طبيعية للزائدة، وست حالات مختلفة من خلل التنسج [1]، وأربعة أنواع من التشوهات، وكذلك أربعة أنواع من الأنسجة الخارجية [2]. من هناك، تم تصنيف هذه الحالات، التي تم تصنيفها ذات مرة على أنها حالات غير نموذجية، على أنها حالات نموذجية.

كما تحسن الشق المطلوب لإزالة الزائدة الدودية في بضع البطن من طول ذراع إلى طول إصبع. في وقت لاحق، تم تحسينه للجراح ليتطلب فقط ثلاثة ثقوب أسفل منظار البطن…

كان نفس الشيء بالنسبة لتقنية ام_تانغ.

منذ ظهورها في التسعينيات، تم استخدام هذه التقنية لاستهداف إصابات الأوتار المثنية النموذجية. وتم تحسينها لاحقًا ببطء.

قدر لينغ ران أن المستوى الممتاز لتقنية ام_تانغ يجب أن يكون قادر على استهداف معظم إصابات الأوتار المثنية في المنطقة الثانية. ولا ينبغي أن يختلف مدى مستوى السيد كثيرًا أيضًا. ومع ذلك، فإن معدل نجاح وفعالية بعض الحالات غير النمطية، والتي ستظهر في مناسبات نادرة ستظهر نتائج أسوأ.

على أي حال، لم يتمكن الأطباء من ضمان نوع المرضى الذين سيلتقون بهم.

نظرًا لأن مدير القسم هوو كان يأمل في انتزاع أعمال قسم جراحة اليد، فمن المؤكد أنه سيتم إرسال عدد كبير من المرضى الذين يعانون من إصابات الأوتار المثنية إلى هناك في المستقبل القريب. بمجرد زيادة عدد المرضى، ستظهر حالات غير نمطية بالتأكيد أيضًا، وسيحتاجون حتى إلى معرفة مدى بعد هذه الحالات غير النمطية عن الحالات النموذجية.

لم يكن لينغ ران يأمل في أن يرسل النظام تقنية ام تانغ فى المستوى الممتاز إليه كهدية.

حتى الوقت الحالى، كان قادرًا فقط على الحصول على كتاب مهارات من المستوى 1 من فتح صندوق الكنز المتوسط والحصول على ترقية مهارة للمستوى الممتاز. كما اقتصر نطاق خيارات الترقية على المهارات الأساسية.

تم الحصول على مستوى السيد فى تقنية ام_تانغ من خلال تفعيل كتاب المهارة الفردى. وكانت نوعًا من الطرق الجراحية. ومع ذلك، لم يكن لدى لينغ ران حتى أدنى تأكيد حول ما إذا كان بإمكانه الحصول على تقنية ام تانغ ممتازة أو تقنيات ترميم للأوتار الأخرى من كتب مهارات مماثلة.

الحقيقة تقال، حتى لو أعطاه النظام كتاب مهارة جديد، فإن أفضل سيناريو ممكن هو فقط توسيع مكتبة مهاراته الشخصية. لن يستطع ترقية تقنية ام_تانغ – التي كانت بالفعل في مستوى السيد- إلى مستوى ممتاز.

لقد كانت قيمة ذلك منخفضة للغاية. كان سيتخذ هذا النوع من القرار فقط إذا كان غبيًا، ولم يكن غبيًا. كان لينغ ران قد اختبر بالفعل مستوى ذكائه من قبل.

حصل على إجابة لما يجب أن يفعله بمجرد تحليل الموقف بجدية. أفضل طريقة له ليصبح أفضل هي تحسين معايير مهاراته.

كان بالفعل أفضل طبيب في يون هوا من حيث تقنية ام_تانغ. إذا استمر في إجراء العمليات الجراحية، فمن الواضح أنه سيتحسن.

سيأتي جوهر المقال إليك بعد أن تقرأه أكثر من مائة مرة. الشيء نفسه ينطبق على إجراء العمليات الجراحية.

إذا كان بإمكان المرء إجراء نفس الطريقة الجراحية أكثر من مائة مرة، فحتى الضعفاء سيكونون قادرين على الوصول إلى معايير أعلى من المتوسط عاجلاً أم آجلاً.

إذا تمكن الطبيب من إجراء نفس الطريقة الجراحية أكثر من ألف مرة، فسيصبح هذا الطبيب بالتأكيد ممتازًا في هذا المجال.

كان لينغ ران يخيط الأوتار المثنية التي قطعها في القدم الخلفية، كان يفعل ذلك بطريقة منظمة. كان يتحدث أيضًا من حين لآخر.

“بعد اختراق الوتر بالإبرة أفقيًا، أدخل الإبرة فى الجانب الآخر من الوتر بما يكفي لاختراق الإبرة عموديًا مجددا في الوتر….”

“اربط العقدة بالقرب من النهاية”.

“اغلق الحلقة الثانية من الخيط في عقدة الحلقة الأولى من الخيط، ثم اخترق الوتر مرة أخرى بالإبرة”.

“يمكنك ربط عقدة أخرى في نهاية الوتر. سيكون من الأفضل أن تفعل ذلك في وسط راحة اليد “.

كان لينغ ران يرتدي زوجًا من النظارات المكبرة. كان يركز فى منتصف مجال رؤيته. لم يدر رأسه للخلف.

لكن لو وينبين كان يعلم أن لينغ ران كان يتحدث معه.

كانت يدا لو وينبين تتحرك بهدوء من تلقاء نفسها. لم يدرك ذلك حتى.

كان لا يزال بعيدًا عن إتقان تقنية ام_تانغ. يمكن حتى القول إنه لم يكن واضحًا جدًا بشأن ما كان يفعله لينغ ران ولماذا كان يفعل هذه الأشياء. كان هذا على الرغم من حقيقة أن لينغ ران قد شرح العملية له بأكملها مرة.

ومع ذلك، سيحتاج المرء إلى التعلم خطوة بخطوة هكذا من أجل فهم وإتقان طريقة جراحية.

عملية الخياطة لم تكن بعض تقنيات فنون الدفاع عن النفس من بعض الكتب المقدسة السرية. أولئك الذين أرادوا تعلمها يمكنهم بسهولة العثور على معلومات عنها.

ومع ذلك، لم يتمكن سوى عدد قليل جدًا من الحصول على الفرصة لمشاهدة العملية نفسها شخصيًا، ناهيك عن القدرة على العمل كمساعد. لقد كانت أسرع طريقة يمكن للمرء من خلالها تعلم الجوهر الحقيقي لطريقة معينة.

كان لو وينبين متحمسًا قليلاً فجأة. إذا كان بإمكانه حقًا إتقان تقنية ام_تانغ، فكيف سيتحول كل شيء معه ؟

نظرًا لأن قسم الطوارئ كان سينتزع الأعمال حقًا من قسم جراحة اليد، فلا يمكن للقسم الاعتماد على لينغ ران وحده. كان لينغ ران هو الشخص الذي أطلق الرصاصة الأولى. اعتبره الناس حامل العلم الذي وقف في مقدمة المعركة. ومن ثم، سيبحث هوو كونغجون بالتأكيد عن طريقة لتجنيد قوات جديدة لسد الفجوات بعد مغادرة لينغ ران.

بحلول ذلك الوقت، قد يفعل أشياء مثل الحصول على أطباء من مستشفيات أخرى، أو نقل للقوى العاملة من قسم جراحة اليد، أو حتى إجراء تدريب داخل قسم الطوارئ نفسه لهذه التقنية.

وبغض النظر عن الطريقة التي يقرر هوو كونغجون استخدامها، فقد قدمت فرصًا لا حصر لها للأطباء المقيمين مثل لو وينبين نفسه.

كان أهم شيء هو أن لو وينبين اكتشف أن لينغ ران كان على استعداد لتعليمه.

على الرغم من أنه كان على عكس بعض الأطباء الذين أرشدوهم عن طريق الفم وطلبوا منهم أداء الخطوات بأنفسهم، إلا أن لو وينبين لا تزال لديه فرصة كبيرة، خاصة وأن مهارات لينغ ران الخاصة كانت ممتازة. كان من السهل عليه رفع توقعاته في هذا الصدد.

بالمقارنة مع ذلك، يبدو أن الإحراج من اضطراره إلى أن يكون مساعدًا لمتدرب قد انخفض. ولم يعد قوي كما كان في البداية.

كان مطلوبًا فى الاساس من الأطباء الشباب أن يكونوا بلا حياء لتعلم شيء ما.

«دكتور لينغ». عادت وانغ جيا بعد أن تلقت مكالمة هاتفية. “مدير القسم هوو يستعد للعودة. من المقدر إلى أنه سيحتاج إلى أربع ساعات للعودة. ”

«أوه، يجب أن يكون الوقت قد حان للخروج من العمل بحلول ذلك الوقت». فكر لينغ ران للحظة وقال، «علينا التفكير في عشائنا».

رفع لو وينبين رأسه لأعلى للمرة التاسعة ونظر إلى قدم الخنزير، الذي كانت معلقة في الهواء قبل أن يصيح، «أعرف كيف أطهو كوارع الخنازير».

نظر كل من لينغ ران ووانغ جيا إلى لو وينبين.

“خلال فترة عملي فى فترة التدريب، أحضرت وجبات طعام معي كثيرًا. في بعض الأحيان، كنت أشتري أيضًا أقدام الخنزير الخلفية لطهيها… ” شعر لو وينبين بالخجل قليلاً أثناء حديثه.

«تذكر إزالة الخيوط عند الطهي». ابتسم لينغ ران لثانية، مما تسبب في شعور قطعة القسم الكبيرة كما لو كان قد تنفس للتو في الهواء النقي. كما أصبح أكثر حماسًا.

ساعدته وانغ جيا بسرعة في إزالة أقدام الخنزير الخلفية. كانت تزيل الخيوط عندما سألتهم، غير متأكدة قليلاً، «هل سيستدير المرضى وعائلاتهم ويهرعون إذا رأونا نمضغ فى كوارع خنازير ؟»

وقف لينغ ران خلفهم بينما يقول بهدوء، “لن يركض المرضى بسرعة لأنهم مصابين. يمكننا الإمساك بهم مرة أخرى “.

كان الضوء من غروب الشمس قوياً وساطعا.

في المخزن القديم بجدران بيضاء وأسقف بيضاء، تأرجحت أقدام الخنازير بحرية. ملقية بظلال غريبة في الغرفة.

ملاحظات المترجم:

(1)خلل التنسج: مصطلح يستخدم في علم الأمراض للإشارة إلى خلل تطورى أو شذوذ للخلايا الطلائية المستخدمة للنمو والتمايز

(2)النسيج الخارجى: التنبذ او الخارجى هي كلمة تستخدم مع بادئة، وأتكو، تعني «خارج مكانها».. هنا يعني الأنسجة الموجودة في مكان بعيد عن موقعها المعتاد.