الدكتور العظيم لينغ ران - 27 - الأدوية المعطاة

خرج مصل طاقة آخر من صندوق الكنز الأساسي، ليصل إجمالي العدد لدى لينغ ران لست زجاجات.

كلاعب حصل بالفعل على صندوق الكنز الأساسي ست مرات ومصل الطاقة سبع مرات، لم يهتم لينغ ران كثيرًا بحصوله على صندوق كنز أساسي آخر.

ومع ذلك، بصفته طالب طب بدأ للتو فترة تدريبه، لا يزال لينغ ران يهتم بالحصول على هذا «الامتنان الصادق».

أصبحت الممرضة كسولة وتركت مهمة تغيير الضمادات إلى المتدربين الطبيين. تحمل لينغ ران عناء القيام بذلك بهدوء ولطف شديد. أحمر وجه الفتاة البالغة من العمر تسعة عشر عامًا بالكامل من الإحراج بسبب العبث بها من قبل رجل وسيم لبضع دقائق.

“لقد غيرت الضمادة بالفعل. في الأيام القليلة المقبلة، تأكدى من عدم تبليل إصابتك. قومى بإزالة الغرز في الوقت المحدد وستكون الندبة أقل بروزًا. ” كرر لينغ ران التدابير الوقائية للمرضى كالمعتاد. على عكس الأطباء ذوي الخبرة الذين يعاملون كلماتهم كالذهب، إذا لم يقدم لينغ ران التدابير الوقائية الكاملة للمرضى، فسيشعر بعدم الارتياح.

استمر أفراد العائلة في إيماءة رؤوسهم وهم يستمعون. سألت الفتاة أيضًا، “دكتور… عندما يحين الوقت لإزالة غرزى، هل يمكنني أن أطلب منك القيام بذلك ؟ ”

“يمكنك إزالة غرزك في أي مكان. يمكنك أيضًا القيام بذلك في المستشفيات أو العيادات الأخرى، “أجاب لينغ ران وفقًا لسياسة المستشفى.

«أريدك أن تزيل غرزي». تجهمت الفتاة .

“يُمكنك أن تأتي لتجدينى. ولكن قد لا أكون مناوب في ذلك الوقت “.

«لا بأس، سأنتظرك فقط حين تأتى إلى العمل». أومأت الفتاة بكل قوتها.

«لا يمكنك الانتظار عندما يتعلق الأمر بإزالة الغرز». أصبحت نبرة لينغ ران فجأة صارمة. قال: “إزالة الغرز في الوقت المحدد سيقلل من نمو أنسجة الندبة. يمكنك القيام بذلك مبكرًا قليلاً، لكن لا يمكنك تأخيره. هل تفهمى؟ ”

تجمدت الفتاة عندما سمعت سؤال لينغ ران. بجانبها، قال أفراد عائلتها بسرعة، “نحن نتفهم. سنقوم بالتأكيد بإزالة الغرز في الوقت المحدد. ”

أومأ لينغ ران برضا. بدا موثوقًا للغاية. تألقت عيون الفتاة بينما ضَمت ذراعها.

لن يستغرق فحص بضع عشرات من الأسرة الكثير من الوقت. عندما جاءت مجموعة من المرضى إلى قسم الطوارئ في منتصف الفحص، لم تتعطل وتيرة مدير القسم ؛ لقد حل المشكلة بمجرد إرسال طبيب معالج متمرس لرعايتهم.

بعد أن أنهوا جولة العنبر، عاد الجميع إلى مواقع شغلهم الخاصة. غادر هوو كونغجون غرفة الملاحظة وذهب إلى غرفة الإنعاش. فحص غرفة الإنعاش أيضًا، ناظرا يسارًا ويمينًا. تبع لينغ ران هوو كونغجون أيضاً وبدا ينظر يسارًا ويمينًا .

استقبل قسم الطوارئ في مستشفى يون هوا ما يقرب من ألف مريض كل يوم، ولكن يمكن علاج معظمهم في غرفة العلاج وحدها. كان هناك أيضًا بعض المرضى الآخرين الذين سيتم نقلهم إلى أقسام أخرى بعد تلقي العلاج الأساسي.

كل يوم، لم يكن هناك الكثير من المرضى الذين يحتاجون حقًا إلى علاج طارئ. خلال الفترات الأكثر استرخاءً، قد يكون هناك مريض واحد أو مريضان فقط في يوم واحد.

بالطبع، كان هذا النوع من الاسترخاء شيئًا لا يمكنهم الحصول عليه إلا بالحظ. لذلك، كانت غرفة الإنعاش في حالة من الفوضى معظم الوقت.

كان هناك مرضى موصلون بأجهزة التنفس الصناعي لأنهم كانوا إما في حالة رضحة (صدمة) أو فاقدين للوعي، أو يعانون من مناطق كبيرة محترقة، لكن أكبر مجموعة من المرضى في غرفة الإنعاش كانوا دائمًا من يعانون من صعوبة في التنفس. لقد تراوحوا بين مرضى مستوى 1 ومستوى 2، وكانوا يترددون دائما على غرفة الإنعاش.

«آآآآهه»…

بدأ جسد الرجل في منتصف العمر بجانبهم بالتشنج فجأة. من حوله، كان أفراد عائلته في حالة فوضى. بدأوا على الفور بالصراخ من أجل الطبيب.

هرع كبير أطباء المساعدين على الفور. أخفض رأسه لإلقاء نظرة على المريض، وقال لطبيب مقيم كان يركض نحوهم، «جهز جهاز الصدمات الكهربائية(1) ».

لم تكن الممرضة بجانبه بحاجة إلى انتظار التعليمات. بدأت في إدخال جهاز وصول وريدي في وريد المريض للتحضير لنقل السوائل.

في هذه الأثناء، دفعت الممرضة على الجانب الآخر عربة الاصطدام وبدأت في فحص قلب المريض عن نشاطه الكهربائي وضغط الدم ومحتوى الأكسجين في الدم.

وقف هوو كونغجون على بعد أمتار قليلة مع لينغ ران. سأل فجأة، «ما هي العقاقير التي يجب أعطائها له؟»

«امم»… كان فهم لينغ ران لاستخدام الأدوية أثناء الطوارئ يقتصر فقط على ما تعلمه من الكتب. يمكنه فقط أن يحاول تذكرهم بشدة.

«حان وقت إعطاءك للأوامر». من الواضح أن هوو كونغجون كان يجري محاكاة تدريبية أو، بشكل أحرى، تدريس فوري.

قد يكون السؤال نفسه يستحق خمس درجات فقط في ورقة الأختبار النهائية لكلية الطب، لكن الجو الأن كان ملحًا للغاية لدرجة أن لينغ ران كان غارقًا في العرق البارد.

عندما كان الهواء يهدر بالتوتر حول لينغ ران، أخذ نفسًا عميقًا وقال، “الإبينفرين، وحقنة وريدية من الليدوكائين. وبعد ذلك… حقن الدكستروز ونقل دم وريدى لليدوكائين… ”

في اللحظة التي قال فيها ذلك، أمر كبير الأطباء المساعدين، الذي تم تكليفه بإنقاذ المريض، «إبينفرين، ليدوكائين».

بعد ذلك مباشرة، ذهب كبير الأطباء المساعد شخصيًا وبدأ في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) (2) قبل استخدام جهاز الصدمات الكهربائية على المريض وإعطائه الحقن.

ثم استمر في إصدار الأوامر، «5٪ ديكستروز و نقل وريدى 250 ملغ من ليدوكائين».

كانت عملية الطوارئ قياسية ومدمرة للأعصاب، لكنها منظمة. في غضون دقائق قليلة فقط، تم إنقاذ المريض من حافة الموت.

وبينما كان لينغ ران يحدق في خطى الممرضات ويستمع إلى أوامر الطبيب، لم يشعر بالتوتر. كل ما شعر به هو الإثارة.

كان متحمسًا بسبب ال5٪ ديكستروز، وال250 ملغ ليدوكائين، وبسبب كيس التسريب الوريدى للجرعة المناسبة، وبسبب إجراءات الطوارئ القياسية.

هذا النوع من اليقين، والأهم من ذلك، أن ردود الفعل الفورية للمريض أذهلته.

كان للمهن الأخرى حدود غير واضحة للغاية بين ما إذا كان هناك شيء ما صحيحًا أم خاطئًا. غالبًا ما يتم عرض ذلك فقط بعد فترة طويلة، وبعد ظهور الكثير من التغييرات اللاحقة بعد تنفيذ الإجراء.

لا يزال الحد غير الواضح موجودًا في المستشفيات، لكنه كان خطًا رقيقًا للغاية. سيقدم المرضى، وخاصة المرضى الذين يعانون من أمراض حرجة، ردود أفعال بسرعة كبيرة بحيث لم يتمكن الأطباء من الرد في الوقت المناسب.

قد يستغرق الأمر ثانية أو ثانيتين فقط حتى ينتقل المريض من قراءة مخطط قلب مستقرة إلى أضطراب ضربات قلب فوضوية، ومن ضغط دم مرتفع إلى قراءة طبيعية.

كان السؤال الذي أجاب عليه من هوو كونغجون في وقت سابق هو السؤال الأسهل، ويجب أن يكون أي طالب طب قادرًا على الإجابة عليه. كان الاختلاف هو أنه إذا كان لديك سؤال خاطئ أثناء الامتحانات، فستفقد نقاط، ولكن إذا كان لديك سؤال خاطئ أثناء التدريب، فستضيع حياة.

«لماذا يُستخدم الليدوكائين ؟» واصل هوو كونغجون الاستجواب فقط بعد أن رأى المريض يستعيد وعيه.

لاحظ لينغ ران المريض وتحركات الأطباء والممرضات في نفس الوقت بينما كان يقف في غرفة الطوارئ الصاخبة. «لأن الليدوكائين له خصائص قوية مضادة لعدم انتظام ضربات القلب».

«و ؟»

تذكر لينغ ران ما درسه من كتبه. كما أن له خصائص مضادة للبكتيريا و خصائص وقائية للدماغ “.

هز هوو كونغجون رأسه. “يستخدم الليدوكائين في عمليات الطوارئ بسبب حقيقة أنه يمكن أن يمنع رد الفعل الألتهابي. كان هناك بحث يفيد بأن استخدام الليدوكائين أثناء الجراحة يمكن أن يقلل بشكل فعال من وقت شفاء المريض. هل تقرأ عادة الأوراق البحثية ؟ ”

أجاب لينغ ران بصدق، «نادراً».

لم يكن لدى طلاب الطب الوقت الكافي للدراسة، فكيف سيكون لديهم الوقت لقراءة الأوراق البحثية ؟.

«عندما تعود، اقرأ ورقتين بحثيتين على الأقل كل يوم». تصرف هوو كونغجون كمعلم وقد بدأ بالفعل في تعيين المهام.

«حسنا». وعده لينغ ران.

كالعادة، كانت غرفة الإنعاش في قسم الطوارئ فوضوية مثل حلقة قتال ديوك(3) . ولكن بينما كان هوو كونغجون يمسك بكوع لينغ ران، كانا مثل اثنين من الغرباء فقط يراقبون ويتحدثون ؛ وكأنهما خارجان عن القانون، يختاران الديوك ويعلقان على كل واحد في حلقة قتال الديوك.

كان هناك أطباء شباب آخرون أيضاً أرادوا الاستماع إليهم، لكن كان عليهم العودة إلى أعمالهم المزدحمة بعد بضع دقائق فقط.

بعد أن استمر هذا لمدة ساعتين، تألم رأس لينغ ران من الصداع. لقد بدأ في التفكير فيما إذا كان يجب أن يأخذ مصل طاقة.

أنزلت ممرضة الاستقبال الهاتف وصرخت، مما أرسل موجة من الإثارة الى رؤوس الجميع، “قسم الطوارئ، استعد. هناك ضحية من حادث سوف يصل في غضون خمس دقائق “.

كان هذا عندما ابتهج هوو كونغجون. تجاهل ذراع لينغ ران وأخذ زمام المبادرة. «تعال معي لاستقبال المريض».

التعب الذي بدأ لينغ ران يشعر به على الفور اختفى. سرعان ما تبع هوو كونغجون.

لقد تلقى بالفعل حالات اصابات من حوادث من قبل. ولكن فيما يتعلق بكيفية مقارنة الإصابات المختلفة التي تدخل غرفة العلاج بتلك التي تدخل غرفة الإنعاش… حسنًا، سيعرف بعد خمس دقائق.

ملاحظات المترجم:

(1)جهاز الصدمات الكهربائية: جهاز ينقل صدمة كهربائية للقلب، والتي يمكن استخدامها في العلاج الطارئ لعدم انتظام ضربات القلب. يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق تطبيق نبض كهربائي على القلب يغير من استقطابه. تشمل مكونات الجهاز أقطابًا كهربائية ومولد تيار كهربائى وضوابط توقيت.

(2) CRP: إجراء طارئ يتكون من ضغطات على الصدر غالبًا ما يتم دمجها مع التهوية الاصطناعية في محاولة للحفاظ يدويًا على وظائف المخ سليمة حتى يتم اتخاذ مزيد من التدابير لاستعادة الدورة الدموية التلقائية والتنفس لدى شخص يعاني من سكتة قلبية. يوصى به في أولئك الذين لا يستجيبون دون تنفس أو لديهم تنفس غير طبيعي، على سبيل المثال، التنفس الأحتضارى.

(3) حلقة قتال الديوك: رياضة دموية، تعقد في حلقة تسمى غرفة القيادة, حيث يضع أثنان من المالكين الديوك في مواجهة بعضها البعض حتى يموت الأخر أو يعانى من أصابات شديدة, يعود تاريخ تربية الطيور للقتال إلى 6000 عام. وقد اصبحت رياضة ممنوعة فى معظم الدول.