الدكتور العظيم لينغ ران - 26 - الأمتنان الخالص

في الصباح، دخل مدير الإدارة هوو كونغجون إلى قسم الطوارئ، وصنع كوبًا من الشاي القوى، سكب الدفعة الأولى، جلس، وشرب المشروب التالى على مهل.

بعد ذلك، خرج من غرفة مدير القسم ويداه مشبوكتان خلف ظهره، وبدأ في القيام بجولاته بداية من غرفة الملاحظة.

خلف هوو كونغجون كان هناك ثلاثة من كبار الأطباء المساعدين وستة أطباء مشرفين.

أخذ الأطباء شكل سهم حاد مثل الأسود في السهول وهم يخرجون لبؤاتهم للصيد.

انتظر الأطباء المقيمون المناوبون أمام أسرّة مرضاهم مثل الكلاب البرية(1) في البراري، منتظرين بقايا الطعام من بين أسنان الأسد.

بدا المتدربون وكأنهم نسور تحلق بحرية في السماء. لم يكن لديهم وظائف ثابتة، ولم ينتبه المرضى لهم. كان بإمكانهم الانتظار بهدوء فقط لتنظيف البقايا التي خلفتها الأسود والكلاب البرية.

لم تكن المنطقة التابعة للقسم كبيرة. لم يكن هناك سوى بعض عشرات من الأسرة في غرف الملاحظة تشبه تلك الموجودة فى قسم الطوارئ.

ومع ذلك، لا يزال الأسود والكلاب البرية بحاجة إلى الحفاظ على النظام في القسم.

بالإضافة إلى هوو كونغجون، كان هناك اثتان من الأطباء الكبار يعملان كمديران في قسم الطوارئ في مستشفى يون هوا. ولم يتطلب منهم متابعته في جولاته.

على الرغم من أنه تم تسميتهم جميعًا بمديري أقسام، كان لا يزال هوو كونغجون مالك الأرض الفعلى مع سلطات إدارية فعلية. كان لكبار الأطباء الآخرين هذه الألقاب مرتبطة بهم، لكنهم كانوا مثل الأسود المتجولة. سيحتاجون إلى بذل المزيد من الجهد للحفاظ على حريتهم.

يبدأ المستشفى عادة في الحفاظ على النظام في كل قسم من الساعة السابعة صباحًا كل يوم.

ارتدى لينغ ران معطفًا أبيض، ووضع قلادة اليشم الهيتيان التي تبلغ قيمتها 30 يوان صيني في حقيبته، وذهب إلى غرفة الطوارئ لمراقبة كل شيء بصمت.

لقد اكتسب بالفعل بعض مهارات الصيد التي من شأنها أن تسمح له بقتل أمراض معينة، ولكن في هذه المنطقة، كانت هذه المهارات بعيدة كل البعد عن أن تكفيه للبقاء على قيد الحياة.

«لينغ الصغير»… ناداه هوو كونغجون فجأة ولوح له ليأتى.

«هذا هو مريضك، يرجى إعطائنا شرح مختصر لحالة المريض». وقف هوو كونغجون أمام المريضة في السرير 12، ونظر إلى سجلها الطبي قبل تسليم المستند إلى لينغ ران الذي كان يتقدم للأمام.

وفقًا للنظام، ينتمي المريض بالفعل إلى الطبيب المعالج دكتور تشو. حتى لو كان كل شخص في القسم على علم بالإنجاز الرائع الذي قام به لينغ ران في إجراء أكثر من 50 غرزة في اليوم السابق، فلا يزال يجب على مدير القسم هوو أن يسأل الطبيب المعالج أولاً عن حالة المريض.

ومع ذلك، كان مدير القسم هو الملك في هذه الأرض. يمكنه فعل ما يريد . حتى لو أراد مدير القسم إزالة كلية من مريض يبدو أنه يتمتع بصحة جيدة، فإن الأطباء الآخرين لا يمكنهم إلا أن يختلفوا لفظيًا مع قراره، لكنهم كانوا عاجزين عن منعه.

بالطبع، يمكن للمريض وعائلته التدخل، ولكن في بيئة المستشفى، كانت سلطة مدير القسم لا تزال في المرتبة الثانية فقط بعد القليل من الأشخاص.

أثناء ملاحظة حالة المريض، قال لينغ ران: “المريضة أنثى، تبلغ من العمر 19 عامًا، فى لياقة دائمة جيدة . هناك تمزقات على مرفقها بسبب سقوطها من الدرج، وتم أجراء التنظير بالفعل… ”

عندما قرأ التقرير الطبي، أنتهى أول عرض تقديمي له عن حالة لمريض.

دون انتظار ليغ ران لالتقاط أنفاسه، سأل هوو كونغجون فجأة، «لماذا اخترت الخيط رقم 0 ؟»

كان الخيط رقم 0 أرق بكثير من الخيط رقم 4 شائع الاستخدام في قسم الطوارئ. وفقًا لمعايير الأدوية الأمريكية (USP) [2] ، تم الإشارة إلى الخيوط رقم 4 على أنها (2-0)، بقطر 0.3 ملم. ووفقًا لتلك المعايير نفسها، كانت الخيوط رقم 0 (4-0) ,كان قطرها 0.15 ملم فقط، وهو بالضبط نصف قطر الخيوط رقم 4. ”

كان القطر ضعف سُمك الأخر، وكانت المنطقة العرضية للخيط أربعة أضعاف حجم الآخر. سيكون ذلك مشابهًا للتباين بين إصبع صغير وإبهام.

في المقابل، كانت قوة الشد، وهي القوة التي تسمح بتمديد الخيط بدون أن ينقطع، مختلفة أيضًا، حيث كان الخيط رقم 0 أضعف بكثير.

بعبارة أخرى، كانت الجروح التي تم خياطتها باستخدام الخيط رقم 0 أكثر عرضة للتمزق مقارنة بالخيوط رقم 2 الكبيرة، أو الخيوط رقم 4، أو حتى الخيوط رقم 7.

أخذ لينغ ران على غرة قليلا من السؤال. الفتاة على سرير المرضى وعائلتها كانوا فى حيرة من أمرهم ونظروا الى الطبيب الشاب.

أجاب لينغ ران بسرعة: «أعتقد أن الخيط رقم 0 يمكن أن يفي بمتطلبات خياطة هذا الجرح»، لكنها كانت محاولة للصرف أكثر من إجابة، كان رده بسيطًا للغاية.

بالنسبة للمتدربين والأطباء فى فترة التدريب والأطباء المقيمين وغيرهم من الأطباء المبتدئين، كان طرح أسئلة صعبة أثناء جولات العنابر أمراً روتينًا يوميًا في المستشفى. ومع ذلك، فإنهم سيحاولون طمس جملتين ليبدون كفؤون إلى حد ما.

بعد كل شيء، كان طرح الأسئلة الصعبة لا يزال فرصة نادرة للأطباء لإظهار خبراتهم.

هز هوو كونغجون رأسه واستمر في التساؤل، “لماذا لم تختر الخيط العادي ؟ ماذا ستفعل إذا تم فتح الجرح الذي قمت بخياطته باستخدام الخيط رقم 0 ؟ ”

“إذا فتح… يمكنني فقط إعادة خياطته؟ ” اعتقد لينغ ران أنه سؤال سخيف. ومع ذلك، لم يكن ليضع رئيسه في موقف محرج… ربما فعل شيئًا كهذا من قبل، لكنه لم يكن بحاجة إلى القيام بذلك في كل مرة.

أبتسم لينغ ران ابتسامة لطيفة ومهتمة. بدا وكأنه شمس مبهجة ووسيمة بشكل مذهل.

لم يتمكن هوو كونغجون من تحديد طريقة تفكير لينغ ران. كان يقوم بجولات في العنابر كل يوم وكان يستمع إلى عروض حالات المرضى لعقود، لكنه لم ير مثل هذا الطبيب الذكي والشاب.

كما وقع كبار الأطباء وكبار الأطباء المساعدين والأطباء المعالجين والأطباء المقيمين الذين انضموا إلى جولة العنبر حوله في صمت طويل ايضا.

تنهد الطبيب العجوز تشو لنفسه وسعل لتنظيف حلقه. «رأيت أن الجرح لم يكن خطيرًا للغاية واعتقدت أن الخيط رقم 0 يمكن أن يحقق التأثير المطلوب، لذلك سمحت للينغ ران بأستخدامه».

«لا تدافع عنه، فأنت أيضًا مخطئ»، لم يتراجع هوو كونغجون، ولا حتى أمام عائلة المريض. “كان لينغ ران متهورًا في قراره اختيار الخيط رقم 0. كان عليك الأشارة إلى ذلك. ”

أصبح أفراد عائلة المريضة الذين لم يتمكنوا من فهم ما يقال على الفور قلقين. سألت والدتها، التي كانت تقف بجانب السرير، على عجل، «دكتور، هل هناك مشكلة في ذراع ابنتي ؟»

“لا توجد مشكلة الآن، لكنها تتطلب رعاية حذرة أكثر، وعليها تجنب الأنشطة المرهقة. نحن ببساطة نحدد قوة شد للخيط فقط. نحن قلقون فقط من أنه لن يكون قوي بما فيه الكفاية، لو تمزق، فلن يلتئم الجرح جيدًا “. لطالما كان لدى هوو كونغجون دائما تعبير لطيف عندما يتحدث إلى المرضى، ولم يكن صارمًا وجادًا كما كان يفعل عادةً أثناء الاجتماعات. ولم يكن سلوكه مختلفًا لمجرد أن إصابة المريض كانت خفيفة.

نظر أفراد عائلة المرضى إلى بعضهم البعض، وبدا جميعهم قلقين ومتوترين.

في هذه اللحظة فقط، فهم لينغ ران النقاط الرئيسية لسؤال هوو كونغجون. تحدث على الفور، “قوة الشد في الخيط رقم 0 كافية. إن تجنب الأنشطة والحذر أمر يجب على كل مريض القيام به، ولا أعتقد أنها بحاجة إلى القلق كثيرًا بشأن ذلك. ”

استخدم هوو كونغجون النبرة التي يستخدمها كلما ألقى محاضرة على مرؤوسيه.

«لكن هذه المخاوف سَتتبدد أكثر إذا كنت أستخدمت الخيط رقم 4، ألا تعتقد ذلك ؟»

“المريضة تبلغ من العمر تسعة عشر عامًا فقط. وكانت مساحة الجرح كبيرة، لكنها ليست عميقة. إذا تم استخدام خيط سميك، فستكون الندبة المتبقية كبيرة جدًا، مما قد يؤثر على حياتها لاحقًا. ”

لم تفهم المريضة جيدًا ما قاله الأطباء عندما تحدثوا حول الخيوط رقم 0 ورقم 4، ولكن عندما تحدث لينغ ران عن الخيوط من حيث سماكتها أو نحافتها، فهمت على الفور مع العديد من الأشخاص الآخرين ما كان يتحدث عنه الأطباء بالضبط.

لم تعد النظرة التي ألقتها الفتاة الممتلئة قليلاً على السرير مليئة بالشكوك، بل كانت امتنانًا حقيقي.

لكن الطبيب العسكري السابق هو كونغجون لم يتأثر بتفسيره. وقال: “لا بأس في أخذ الندوب في عين الأعتبار. لكن عليك أن تفهم أن هناك العديد من الأسباب للندوب، ترتبط بالتكوين البدنى للمريضة وظروف الجرح. ومن هذا المنظور، لا ينصح باختيار الخيط رقم 0. ”

في هذه اللحظة فقط بدأت الفتاة على السرير تصبح متوترة حقًا. نظرت إلى لينغ ران في ذعر.

«بعيدا عن نوع الخيط، يجب أن تكون الأنسجة على جانبي الجرح محاذاة بإحكام، ويجب أن يكون الجلد مسطحًا». رفع لينغ ران رأسه وقال: «لقد تحققت من ذلك».

بعد التوقف مؤقتًا لمدة ثانيتين، تابع وقال: “يجب أن يتركز توزيع شد الخيط في الأنسجة تحت الجلد والطبقة العميقة من الأدمة (باطن الجلد). ويجب ألا يكون هناك شد في الطبقة السطحية للأدمة والبشرة… وقد تحققت من ذلك أيضا. أعتقد أن نسيج الندبة لن ينمو كثيرًا. لهذا السبب من الضروري الأخذ فى الأعتبار سمك أو رقة الخيط”.

عندما بدأ لينغ ران في التحدث فى الاول، نظر أليه هوو كونغجون والأطباء الذين يقفون خلفه بأزدراء قليلاً .

من وجهة نظرهم، تجاوز لينغ ران القضية الأكبر بواحدة طفولية وقصيرة النظر. طوال حياتهم المهنية، رأوا الكثير من هذا النوع الذين لم يتمكنوا من فهم خطورة الموقف وتصرفوا بتهور.

ومع ذلك، فإن المشكلتين اللتين أثارهما لينغ ران لاحقًا وأفعاله لحلهم أعطتهم مفاجأة حقيقية .

لم يكونوا مشاكل معقدة، ولكن حقيقة أنه نظر فيها واتخذ خطوات لحلها قد أدهشتهم.

“هل حان الوقت لتغيير الضمادة؟ لنفعل ذلك الآن “. وجد هوو كونغجون سببًا للممرضة لإزالة الشاش على ذراع المريض.

جميع الأطباء الذين كانوا حاضرين خفضوا رؤوسهم وراقبوا الجرح في ذراع الفتاة.

وكان من بينهم هو كونغجون الذي راقب الجرح بشكل حاد.

بعد فترة طويلة، نظر هوو كونغجون لأعلى، لكنه لوح بيده وأشار إلى الأطباء والمتدربين المقيمين الآخرين ليأتوا. وقال، «لينغ ران، تعال وتحدث عن أفكارك أثناء أداء الخياطة».

لم يعاني لينغ ران أبدًا من رهاب المسرح(3)، وكان لديه أيضًا بحوزته، تقنية خياطة بسيطة متقطعة في مستوى السيد، ولهذا السبب يمكنه التحدث بإسترخاء، “عادةً ما تكون الغرز المستخدمة بعد التنظير عبارة عن غرز بسيطة متقطعة. لم يكن هذا استثناء. أثناء الخياطة، كان تركيزي الرئيسي هو الانتباه إلى الزاوية والعمق عندما أدخلت الإبرة في الجلد. كان علي أن أتأكد من أن الجزء الذي يتم فيه ربط العقدة ينتفخ بعد الخياطة، والذي سيكون بعد ذلك بمثابة عازل لتكوين الندبة. ”

كان هناك ما يقرب من عشرة أطباء مقيمين وأكثر من عشرة متدربين يحيطون بسرير مريض، وبالتالي، من الواضح أن المساحة غير كافية. حتى أن بعض الناس وقفوا على الكراسي فقط ليتمكنوا من رؤية المريض بالداخل.

أدركت عائلة المريض الآن أن الطبيب أجرى العملية بشكل ممتاز، وقدموا بسعادة بالغة مكانهم للأطباء الآخرين.

لم يكن صوت لينغ ران مرتفعًا، لكنه كان واضحًا.

“المبدأ الأساسي هو أن الإبرة يتم إدخالها برفق في حافة الجرح السميكة، وإدخالها بعمق في حافة الجرح الرقيقة. إلى جانب ذلك، نظرًا لأن المريض يعاني من عيب جلدي، يجب ألا تكون العقدة ضيقة جدًا لتجنب ضعف جريان الدورة الدموية حول الجرح، مما يتسبب في تأخر التئام الجرح… بعد ذلك، سأنتبه لإزالة الغرز، والتي يمكن أن تقلل من ظهور أنسجة الندبة إلى أقصى درجة… ”

«أحست قولا». قاد هوو كونغجون الآخرين إلى منح لينغ ران تصفيق حار، وفجأة، يمكن سماع أصوات أشخاص يصفقون في غرفة الملاحظة أيضا.

«الجميع، هل تعلمتوا ذلك ؟» نظر هوو كونغجون إلى الأطباء الشباب.

«لقد تعلمنا ذلك».

«تعلمت ذلك».

«مفهوم».

أومأ الأطباء المقيمون والمتدربون برأسهم بسرعة.

«من الجيد أنكم تعلمتوها». أومأ هوو كونججون برأسه ببطء، ثم أصبح صوته قاسياً. «لكن لا أحد منكم مسموح له بأدائها!»

تفاجأ الجميع وارتبكوا.

قال هوو كونغجون، “هناك طرق عديدة لتغطية الندوب. على سبيل المثال، يمكنك ارتداء ملابس بأكمام طويلة في المستقبل أو استخدام وشم لتغطيتها. لكن كطبيب، أول شيء عليك مراعاته هو العلاج “.

«لا أريد أن أرتدي أكمامًا طويلة أو أن يكون لدي أي وشم». هزت الفتاة رأسها على الفور.

تجاهلها هوو كونغجون وتابع، “ما أخذه لينغ ران في الاعتبار عندما أجرى الغرز منطقى، ولكن فقط لأنه ماهر، ولهذا السبب يمكن أن يكون واثقًا بما يكفي ليكون بهذه الجرأة. إذا لم تكن مهاراتك على قدم المساواة، فلا تحلم بأدائها. تعلم أولاً كيفية اداء غُرز جيدة على الجروح قبل أن تفكر حتى في طلب الإذن مني لأداء غرز كهذه، هل تفهم ؟ ”

«مفهوم». هذه المرة، تراجعت معنويات الأطباء اليافعين.

لم يرغب أحد في الاعتراف بأنهم كانوا أضعف من أي شخص آخر، خاصة عندما كان هذا الشخص الآخر متدرب ضئيل.

زادت حدة مزاج هوو كونغجون عندما كان في الجيش، ورفع صوته. «لا أستطيع أن أسمعكم بوضوح، ألم تأكلوا ؟!»

«مفهوم». رفع الأطباء الشباب أصواتهم، لكن أجابتهم لم تكن مع بعض.

بعد كل شيء، لم يكن موظفو المستشفى جنودًا، ولهذا السبب لم يحاول هوو كونغجون إجبارهم على الرد كواحد. التفت إلى لينغ ران. «هذه المرة، سأسمح لها بالمرور. ساعد المريضة على تضميد جروحها».

«نعم». أصيب لينغ ران بالدهشة من المهمة المفاجئة، لكنه أومأ برأسه مع ذلك.

«هاى ، هل سيكون لدي ندبة ؟» سألت الفتاة بسرعة عندما رأت أن فريق العنبر يستدير للمغادرة.

كان هوو كونغجون بالفعل على بعد عدة أمتار من سريرها، لكنه ما زال يدير رأسه ويجيب، «ستكون الندبة ضحلة، ولكن من المستحيل الابتعاد بدون ندبة».

تمتمت الفتاة كلمات معقولة بأقرار قبل أن تبتسم بلطف في لينغ ران، «شكرًا لك يا دكتور لينغ».

“على الرحب و السعة” أومأ لينغ ران برأسه بلطف. كان على وشك تغيير الضمادة عندما ظهر أمامه صندوق كنز أبيض.

[إنجاز جديد فتح: امتنان المريض الخالص]

[وصف الإنجاز: امتنان المريض الصادق هو أكبر مكافأة للطبيب]

[المكافأة: صندوق الكنز الأساسي].

ملاحظات المترجم:

(1)الكلاب البرية: تعرف بالدهول ,موطنها الأصلي وسط وجنوب وشرق وجنوب شرق آسيا ,من الأسماء الأنجليزية الأخرى لهذه الفصيلة كلب بري آسيوي، كلب بري هندي، كلب صفير، كلب أحمر، وذئب جبلي.

(2) USP: منظمة غير ربحية تمتلك العلامة التجارية وتمتلك أيضًا حقوق الطبع والنشر على الأدوية نفسها. يتم نشر USP في مجلد مشترك مع الصيغة الوطنية (الصيغة) مثل USP-NF. إذا كان لمكون دواء أو منتج دوائي معيار جودة USP مطبق عليه، فيجب أن يتوافق من أجل استخدام التسمية «USP» أو «NF»

(3) رهاب المسرح: القلق أو الخوف أو الرهاب المستمر الذي قد يُثار في الفرد بسبب الأداء أمام جمهور، حقيقي أو متخيل، (على سبيل المثال، عند الأداء أمام الكاميرا).